Mali slovar strokovnih izrazov

Splošno

Pri pogosto ponavljajočih se aftah v ustih je smiselno pomisliti na Chronovo bolezen

Pišem Vam ker imam eno vprašanje glede mojih zdravstvenih težav, s katerimi se soočam že od otroštva. Stvar je namreč taka, da se mi v ustih nenehno in kontinuirano pojavljajo afte. Te se mi v ustih obdržijo od enega do dveh tednov, že po parih dnevih ko ena izgine pa se pojavi nova. Poskusil sem že z veliko prehranskimi dodatki(npr. vitamin C, vitamin B complex, itd) in pripravki za zdravljenje, ki se jih dobi brez recepta(npr. urgo, propolis, itd.) a rezultatov ni bilo, afte so se mi še vedno pojavljale. Zanima me ali se ukvarjate tudi s problematiko aft in kakšno je Vaše mnenje glede moje situacije. Stvar postaja čedalje bolj moteča, saj močno skeli in me ovira pri jedi ter pri govoru.


Imam kar nekaj pacientov s takimi problemi in vem da je življenje s takimi aftami kar težko. Običajno so virusnega izvora, ko pade odpornost se pojavijo. Niste mi povedali starosti, toda tako ponavljajoče afte lahko pomenijo tudi Chronovo bolezen. Le ta se najpogosteje najprej pokaže kot ponavljajoče se boleče afte v ustih. Predlagam, da se izključi Choronovo bolezen. V moji ordinaciji smo zaradi ponavljajočih aft tako kot vam predlagali dvema pacientoma in pri obeh je bila potrjena Chronova bolezen. Predlagam, da se gre v tem vrstnem redu: Izključitev Chronove bolezni ( napotnico izda izbrani splošni zdravnik) ; intoleranca na hrano, kar je manj verjetno, če je to izključeno gre morda za stres. Morda ste med bolj senzibilnimi ljudmi, ko hitro odreagirate s stresno reakcijo, ta pa se kaže na fizičnem nivoju kot padec odpornosti. Nekateri bolj senzibilni (namenoma nočem uporabiti izraza občutljivi, ker zveni slabšalno in je včasih sinonim šibkosti, kar pa ni enako senzibilnosti) in empatični ljudje hitreje odreagirajo s stresom ker jim je bolj mar. To pa se lahko odrazi kot depresija, pri nekaterih pa se pojavijo fizične težave - obolenja zaradi padca odpornosti.

Za boleče afte obstaja mazilo, ki vam ga predpiše zobozdravnik. Pacienti povedo, da zelo pomaga in da se afte ne razvijejo v velike če jih namažejo takoj ko se pojavijo.


Piercing za zobom po puljenju zoba

Danes sem iskal prvo pomoč zaradi močne bolečine v petici. Bil sem na slikanju in dežurni zdravnik mi je rekel, da je na sliki videti kot piercing v dlesni za zobom, se pravi po odstranitvi šestice. Rekel je, da zgleda kot piercing in me zanima če je to nevarno.

Iz opisanega si težko predstavljam kaj je vaš zobozdravnik videl na rentgenu, za konkreten odgovor vaše situacije bi tudi sama morala videti rentgensko sliko, pa tuti vas.

Nisem čisto razumela ali naj bi senca, ki je na Rtg povzročal bolečino petice ali so vas le seznanili s to senco ker je bila naključno odkrita na Rtg petice.

Če ta senca povzroča bolečine petice in pomeni tujek v obzobnem žepku, ga je potrebno odstraniti.

Načeloma pa je s tujki po puljenju tako:

Kadar gre za puljenje zelo oslabljenega zoba se tak zob med puljenjem rad drobi. Če se drobi tudi plombirana zobna krona lahko košček plombirnega materiala zaide v rano in tam po puljenju ostne. Ker so plombirni materiali rentgensko kontrastni se vidijo na rentgenu kot svetla lisa. Lahko tudi, da je bil zob na primer apikotomiran (operiran gnojni vršiček korenine) in retrogradno polnjen z materialom, ki je rentgensko kontrasten. Možno je, da tak košček lahko včasih če se korenine med puljenjem drobijo ostane v rani.

V kolikor je košček odkrit naključno in ne dela težav, in če Rtg ne pokaže vnetja okoli takega koščka ga pustimo pri miru.

Če gre pri vas za tujek, ki je ostal po puljenju in do sedaj niste imeli težav ter Rtg ne kaže znakov vnetja, ta »piecing« ni nevaren. Odstranjevanje bi verjetno povzročilo večjo škodo kot če ga pustimo pri miru. V kolikor pa ta »piercing« povzroča bolečine petici, je potrebno ukrepati.



Antikariogeni dejavniki

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Zanima me kateri dejavniki(tudi hrana) zavirajo nastanek kariesa saj imam s tem kar veliko težav.

Najpomembnejše je predvsem pravilno čiščenje zob. Zobje, ki so sanirani in dlesni zdrave potrebujejo le še natančno in redno odstranjevanje zobnih oblog. O čiščenju sem že precej napisala v poglavju "Čiščenje zob". Najpomembnejša je pravilna tehnika čiščenja zob. V pomoč so Vam lahko barvila za obarvanje zobnih oblog, ki si jih lahko kupite v specializiranih trgovinah. Hrana je pomemben dejavnik, predvsem hrana ki je sladka, ter kisla ( kislo sadje,zelenjava, kislinski dodatki v hrani, gazirane pijače ?) povzročata kislo okolje. Tako okolje pa je ugodno za razrast bakterij in raztapljanje sklenine. Vendar to ne pomeni, da je ne smete uživati. Le po hranjenju si zobe izplaknite z vodo, da kislost izničite.
Svetujem Vam, da hrano uživate v strnjenih obrokih in med obroki uživate le nevtralne tekočine, npr. vodo. Tako boste dali slini v ustih priložnost da vzpostavi nevtralno okolje v ustih. Včasih je vzrok tudi preveč želodčne kisline. Pomembni so redni obiski zobozdravnika, ki Vam po potrebi profesionalno dodatno očisti zobe ter ugotovi in sanira morebitne začetne kariese. Sicer pa bi Vas morala pregledati, da bi Vam lahko natančneje svetovala.

Boleče povezave z zobmi!

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Že eno leto me bolijo ušesa, vratne mišice, ter glava. Zdravim si zobe (v koreninah imam gnoj, ki je prisoten na več zobeh) so morda te bolečine povezane z zobmi? Pregled pri specialistu za ušesa, nos, grlo je BP.

Da opisane bolečine izvirajo zaradi prisotnih procesov ne morem ne zanikati ne potrditi. Kombinacija bolečin je malce nenavadna, morda bi bilo dobro še, da se pregleda vratna hrbtenica in se izključi tudi ta vzrok . Če so vzrok zobje, je težko ugotoviti Z žariščnimi infekcijami se ukvarjajo na kliniki za maksiofacialno in oralno kirurgijo v Ljubljani. Vsak mrtev zob , nezdravljen zobni žep ali druge vrste stalno prisotno vnetje v ustih je potencialno lahko vzrok žariščne infekcije. Če težave tudi po zdravljenju zob ne bodo izzvenele, bo potrebno vzroke poiskati še kje drugje.

Bula?

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Ne vem če sem se ravno prav obrnila na vas ampak vseeno, no v ustih se mi je naredila bulica ali nekaj takega zanima me če zna to bit nevarno. Do zdaj zaradi tega nisem imela nobenih problemov. Adijo

Mnogo premalo ste mi opisali za kakšno bulico gre. Kako velika je, kje v ustih se je pojavila, kako izgleda,koliko časa jo opažate, boli ali ne. Svetujem Vam, da se oglasite do svojega zobozdravnika, ki Vas bo pregledal in ugotovil za kakšne vrste bulico gre in ali je nevarna.

Dihanje skozi usta

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Že od malega diham skozi usta. Ne vem zakaj sem se na to navadil - domnevam, da zaradi neprestanih prehladov in posledičnih zamašitev nosu. Zavedam se, da dihanje skozi usta za zobe ni dobro. Sedaj me to dihanje skozi usta moti predvsem zaradi tega, ker imam zjutraj, ko se zbudim, zelo suha usta, na zobeh pa nekakšno sluz, ki je kdaj skorajda črna! Kaj je ta snov? Kako bi se lahko odvadil dihanja skozi usta?
Zanima pa me tudi ali je možno, da je moj jezik, ki je na pogled bolj grob od ostalih zelo občutljiv? To sprašujem zato, ker me npr. ustne vode zelo pečejo. V ustih jih lahko zdržim komaj nekaj sekund.


Dihanje na usta je res lahko posledica kroničnih vnetij nosno - žrelnega predela. Težave , ki jih navajate, so gotovo posledica dihanja na usta. Težavo boste rešili tako, da boste odstranili vzrok. Dihanje na usta je lahko navada. Strokovno poimenujemo pojave kot so dihanje na usta, nepravilno požiranje, škrtanje z zobmi, sesanje predmetov ali prsta ( bolj pri otrocih) in nekatere druge "razvade". Vzrok dihanja na usta pa je lahko tudi posledica neprehodnosti nosu. Zato Vam svetujem, da opravite najprej pregled pri otorinolaringologu, ki bo ocenil ali morda ne obstaja kaka anatomska (fizična) ovira, da ne morete dihati na nos. Njega tudi povprašajte kako bi se odvadili dihanja na usta, v kolikor gre res le za razvado.

Kako ojačati zobno sklenino

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Sprašujem vas ali je možno na kakšen način ojačati zobno sklenino. Zobozdravnica mi je namreč rekla, da imam zelo tanko sklenino in "mehke" zobe, kar se običajno pojavlja pri nosečnicah.

Kaj natančno je mislila zobozdravnica s "tanko sklenino in mehkimi zobmi" ne vem. Morala bi Vas videti, da bi Vam lahko odgovorila.Še najbolje bo, da kar njo poprosite za razlago. Za zaščito zob uporabljajte zobno pasto s fluoridi. Kakšnih posebnih zaščitnih sredstev ni. Najboljša zaščita je gotovo ustrezna ustna higiena (preberite si v poglavju čiščenje zob) in pravilna, uravnotežena prehrana. Le zobje brez oblog lahko ostanejo zdravi.

Kislina, bulimija

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Stara sem 21 let in se že 5 let borim z bulimijo! Prav zaradi tega imam strah pred zobozdravnikom...ker ne vem če on to lahko opazi...moji zobje so sicer na videz lepi,vendar mi je šestica zgoraj levo že odpovedala...samo lomi se mi še...pred tremi meseci mi je zobozdravnik vstavil zdravilo...pa tudi slikala sem ga vendar se nisem vrnila ker se bojim da bo karkoli narobe! On namreč pozna moje starše! Zdaj mi razpada še drugi zob..ampak vedno tisti na katerem je plomba-drugje ne!zdaj me pa zanima če si lahko jaz to sama s čim pomagam oz. pozdravim!? Verjetno ne,vendar izgubiti nimam ničesar če vprašam, kajne?!

Prav nič naj Vam ne bo nerodno, tudi zobozdravnik je zavezan molčečnosti , ravno tako vsi zdravstveni delavci in sodelavci, ki se srečajo z medicinsko dokumentacijo. Prav bi bilo, da zobozdravnika opozorite na bulimijo, saj Vam bo tako lažje svetoval in Vas zdravil glede na težave. Zagotovo Vas bo razumel in Vam pomagal.Zobozdravnika boste morali obiskati, če ne prej, ko se bo pojavila bolečina. Po bruhanju si usta izperite z veliko količino vode. Za izpiranje lahko uporabljate tudi fluorove ustne vode.

Krušenje zob

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Zanima me zakaj se mi krušijo zobje-sprednja dva. Stara sem 16 let,enako pa je tudi pri sestri.

Predvidevam, da imaš na sprednijih zobeh incizalne (grizne ) robove tanke. V kolikor je še sklenina prosojna in bolj bela, ker tudi bolj krhka. Možnih vzrokov za krušenje je več. Ali nezavedoma ves čas nekaj grizeš, kaj kovinskega oz kaj trdega,ali pa nezavedno škrtaš z zobmi. Dobro bi bilo pogledati kako je z ugrizom. Obe s sestro se oglasita do zobozdravnika in ji težavo omenita,pokažita. Ocenila bo, ali morda potrebujeta ortodontsko zdravljenje. Kaj več vama ne morem svetovati.

Mostiček in bolnik s psihozo

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Moja 36 letna sestra ima bolezen razcepljena psihoza. Zdravi se že21 let. Sedaj bi ji naj naredili zobni mostiček vendar ji je zobozdravnica rekla, da ga njej ne upa delat ker jemlje določena zdravila.Jemlje haldol, apaurin akineton.Ni pa zobozdravnica pojasnila zakaj točno ne more narediti mostička. Prosim, če mi vi svetujete kako in kaj.

Verjetno zobozdravnice niste dobro razumeli zakaj mostička ni možno izdelati. Svetujem Vam, da se domenite za razgovor. Prisotni bodite Vi, in Vaša sestra. Zobozdravnica Vam bo zagotovo natančno razložila v čem je težava, le vprašati morate česa ne razumete. Vprašanja si že doma napišite na listek, da česa ne pozabite vprašati.

Nenadna bolečina zoba

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Star sem 26 let. Do sedaj z zobmi nisem imel kakih večjih težav. Plombe nimam še nobene. Največji poseg do sedaj je bil kirurška odstranitev vseh štirih modrostnih zob (leto 2002).
Moja težava pa se je začela zelo nenadno. Pri večernem grizljanju slanega peciva me je začel boleti zob (spodaj, desno 6) in to na pritisk. Bolečina ni velika, vendar jo čutim in vsaka bolečina povezana z zobmi je nadležna. Je to morda lahko le posledica kakih premikov zob zaradi več prostora, ali je lahko kje skrit drug razlog? Namreč podobne bolečine sem imel pred izrezom modrostnih zob.


Zelo težko Vam odgovorim brez pregleda. Lahko gre za skriti karies, lahko ste si ranili dlesen, lahko pa ste zob preprosto preobremenili s kakšnim tršim grižljajem. Svetujem Vam da dobro čistite predel zoba tudi z nitko, ne samo z zobno ščetko. V kolikor že dlje časa niste obiskali svojega zobozdravnika, Vam svetujem da se naročite za kontrolni pregled.

Obisk pri zobozdravniku in bulimija

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Sem 22- letno dekle, ki se že 4 leta neuspešno "borim" z bulimijo. Ker sem prebrala, da se posledice bruhanja odražajo tudi na zobeh, me zanima ali zobozdravnik to takoj opazi in v kašni meri ima pravico o tem spregovoriti s tabo oz. z nekom od bližnjih (družinski zobozdravnik, npr.). Resnično bi ga rada obiskala, vendar mi je precej neprijetno.

Zobozdravnik lahko glede na obliko in nahajanje kariesa v ustih posumi, da pacient pogosto bruha in ga navadno to tudi vpraša ali bruha in kaj so vzroki bruhanja v želji, da bi mu pomagal. O poklicni molčečnosti govorijo:


KODEKS MEDICINSKE DEONTOLOGIJE SLOVENIJE


4. Zdravnik in poklicna molčečnost


35. člen


Zdravnik je dolžan varovati poklicno skrivnost. Za poklicno skrivnost se šteje vse, kar zdravnik in zdravstveno osebje pri opravljanju svojega poklica zvedo o bolniku ter o njegovih osebnih, družinskih in socialnih razmerah, pa tudi vse informacije v zvezi z ugotavljanjem, zdravljenjem in spremljanjem bolezni. Zdravnik je dolžan varovati poklicno skrivnost tudi do družinskih članov bolnika in tudi po bolnikovi smrti.

36. člen


Zdravnik je razrešen poklicne molčečnosti, če na to pristane bolnik ali če je to nujno potrebno za dobrobit bolnika, njegovo družino ali družbo, oziroma, če tako določajo z zakonom sprejete posebne določbe. V primerih, ko bolnik zdravnika odveže dolžnosti poklicne molčečnosti, bo zdravnik pretehtal, kaj od sporočenega bi bolniku lahko škodovalo in katere podatke bo zadržal v tajnosti.


ZAKON O ZDRAVSTVENI DEJAVNOSTI


51. člen


Zdravstveni delavci in zdravstveni sodelavci so dolžni varovati kot poklicno skrivnost podatke o zdravstvenem stanju posameznika in o vzrokih, okoliščinah in posledicah tega stanja. Podatke iz prejšnjega odstavka so dolžne varovati kot poklicno skrivnost tudi osebe, ki so jim ti podatki dosegljivi zaradi narave njihovega dela. Podatki iz prvega odstavka tega člena se ne smejo dajati drugim ljudem oziroma javnosti in tudi ne objavljati na način, ki bi omogočal razkriti posameznika, na katerega se nanašajo. Dolžnosti varovanja poklicne skrivnosti lahko zdravstvenega delavca ali zdravstvenega sodelavca razreši prizadeta oseba sama ali sodišče, za mladoletne osebe in za osebe pod skrbništvom pa starši oziroma skrbniki. Podatke o zdravstvenem stanju bolnika lahko daje bolnikovim ožjim sorodnikom ali skrbniku le zdravnik, ki bolnika zdravi.


ZAKON O ZDRAVNIŠKI SLUŽBI


Zdravnik mora voditi dokumentacijo o zdravstvenem stanju in zdravljenju bolnika in druge evidence v skladu s posebnim zakonom.

51. člen


Zdravnik mora varovati kot poklicno skrivnost podatke o zdravstvenem stanju bolnika in podatke o vzrokih, okoliščinah in posledicah tega stanja.

52. člen


Podatki iz prejšnjega člena se ne smejo dajati drugim ljudem oziroma javnosti in tudi ne objavljati na način, ki bi omogočal razkritje posameznika, na katerega se nanašajo. Dolžnosti varovanja poklicne skrivnosti lahko zdravnika razreši bolnik sam ali sodišče v skladu z zakonom, za mladoletne osebe in za osebe pod skrbništvom pa starši oziroma skrbniki. Dolžnost varovanja poklicne skrivnosti tudi po smrti bolnika ne preneha.

53. člen


Brez predhodnega soglasja bolnika lahko podatke iz prejšnjega člena daje bolnikovim ožjim sorodnikom ali skrbnikom oziroma izvenzakonskemu partnerju le zdravnik, ki bolnika zdravi, če oceni, da je to v bolnikovo korist.

Zdravniki in zobozdravniki delujemo v skladu s kodeksom in zakoni, zato se ne bojte zaupati. Kar pogumno k zobozdravniku, pomagal Vam bo.

Obrabljena sklenina

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Stara sem 25 let. Imam poškodovano sklenino - proti koncu predvsem sprednjih zgornjih zob -ti zobje so na njihovem spodnjem delu izgubili belo barvo in so zdaj prozorni (prozoren rob na zobu). Zanima me, če je sklenino mogoče kako obnoviti, kakšen je postopek in ali je samoplačniški.

Zelo težko vam bom odgovorila na to vprašanje . Mnogo premalo informacij ste mi podali. Nič niste napisali ali je Vaša sklenina normalno razvita. Niste navedli morebitnih vzrokov poškodovane sklenine in v kakšnem obsegu. Ali gre morda za poškodbo? Ali pa morda za povečano obrabo zaradi nezavednega škrtanja ali stiskanja zob predvsem v spanju (bruksizem). Način terapije je odvisen od obsega poškodbe. Vsekakor je nujno najprej ugotoviti vzrok nastalega stanja in ga odpraviti. Vsekakor se nekaj da ukreniti. Svetujem vam,da se oglasite do svojega zobozdravnika, ki Vas bo pregledal, ocenil stopnjo poškodovanosti sklenine in svetoval možne načine terapije. Od izbora terapije je odvisno, ali bo storitve plačala zavarovalnica, ali boste doplačali doplačilo ali pa bodo samoplačniške.

Obrazne nepravilnosti

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Situacija je taka. Star sem 16 let in so mi pred nekaj leti izpulili stalni zob (zgoraj desno, mislim da 6.). Sedaj sem opazil da moj nos ni naravnost, ampak ga vleče v desno. Zanima me če je zato kriv manjkajoči zob.

Da nos ne rase ravno naravnost zagotovo ni kriv manjkajoči zob. Če pogledaš ljudi v obraz, ni nihče čisto simetričen. To nam daje zanimiv in edinstven videz. Zaradi tega smo nekomu lahko simpatični. Vseeno Ti svetujem, da v kolikor imaš na mestu kjer je bil zob izpuljen zdaj vrzel povprašaš svojega zobozdravnika alibi bilo morda mogoče vrzel zapreti z ortodontsko terapijo.

Odlomljen zob

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Imam vprašanje,ki ga do sedaj še nisem zasledila.Pred pol leta se mi je medtem ko sem jedla odlomil velik del zoba(zgornja petka),s tem pa je odpadla tudi plomba.Sedaj je ostal le še čisto spodnji del zoba(izgleda skorajda kot da ga ne bi več bilo).Že velikokrat sem se hotela odpraviti k zobozdravniku,vendar me vsakokrat premaga prevelik strah(zato nisem bila pri zobarju že 3 leta).Vem da se bom enkrat vendarle morala odpraviti in zanima me,kaj bo zobozdravnik storil z zobom.

Zobozdravnik bo zob pogledal in Vas najverjetneje najprej poslal na rentgensko slikanje. Iz pregleda in analize rentgenskega posnetka bo videl ali je zob (kar ga je ostalo) še uporaben , ali se bo dalo na preostali zob še kaj nadgraditi. V kolikor je zoba še dovolj in je zobovina dovolj čvrsta, bo ocenil ali je zob že zdravljen in če je polnitev ustrezna oziroma ali je morda na vršičku korenine proces. Če zob še ni zdravljen ga bo najverjetneje potrebno zdraviti.Ko bo korenina ustrezno oskrbljena (pozdravljena) se šele lahko naredi nadgradnjo. Tak odlomljen zob običajno oskrbimo z zatičkom (po domače štift) in prevleko. Seveda pa je pogoj, da robovi zdrave zobovine zoba segajo nad dlesen, to pomeni da so vidni. Zato čim prej k zobozdravniku preden bo zob toliko zmehčan, da ne bo več uporaben.

Oteklina na trdem nebu

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Star se 20 let. Pred dvema tednoma sem natrdem nebu otipal nekakšno otrdino, moram pa reči, da je bila lahko tam tudi že dalj časa, ker sem to odkril čisto slučajno, z jezikom sem namreč to otipal. Kot da bi šlo za nekakšno oteklino, ki pa je na otip zelo trda. Trda kot kost. Na otip ni boleča in sicer je sploh ni čutiti. Nahaja pa se tik za dlesnijo na trdem nebu. Ob njej sta pri straneh tudi dve kot nekakšni zarezi globoki kakšen milimeter. Vse skupaj sploh ni boleče oz. sploh ni čutiti kakšne spremembe, razen na otip. Pa me zanima, če mi lahko poveste kaj bi to lahko bilo. Najbolj se bojim, da bi lahko šlo za raka v ustni votlini. Pa še to me zanima, kam naj se obrnem za zdravniško pomoč? Ali naj grem k osebni zdravnici ali pa mogoče kar k zobozdravniku?

Precej premalo ste opisali lokacijo in velikost spremembe, da bi Vam lahko bolj konkretno odgovorila. Menim, da ste opisali normalno kostno strukturo, saj ne navajate vnetnih znakov. V naših ustih - na čeljustih- se pojavljajo razne oblike kostnih izboklin, ki niso nevarne. Lahko so raznih oblik in velikosti. Pojavljajo se tako v zgornji kot spodnji čeljusti. Njihova značilnost je, da so na otip trde kot kost, sluznica, ki jih pokriva pa je normalna, zdrava. Običajno ne potrebujejo terapije, razen v primerih, če se zaradi takih izboklin, ki jih imenujemo hiperostoze ne da izdelati protetičnega nadomestka, najpogosteje proteze. Najpogosteje se taka izboklina pojavlja na sredini trdega neba, imenujemo jo torus maksile ( maksila je zgornja čeljust) lahko tudi na notranji strani kosti spodnje čeljusti, imenujemo jo torus mandibule (mandibula je spodnja čeljust). Oteklino pa le pokažite svojemu zobozdravniku.

Oteklina

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Okoli bolečega zoba se mi je nabral gnoj,ki pa je že odtekel in tudi zob me ne boli več a oteklina je še vedno ostala.Zanima me kako si lahko pomagam sam,da oteklina izgine?

Oteklina je lahko poledica vnete dlesni ali vnetja okolice vršička zobne korenine. V obeh primerih svetujem, da poiščete pomoč zobozdravnika. Ugotoviti je potrebno vzrok in ga odstraniti. Vnetje, katerega vzrok ni odstranjen se bo ponovilo, lahko v hujši obliki. Zato čim prej do zobozdravnika.

Popravilo zob boli

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Na sprednjih dveh zobeh zgoraj imam karies, in se mi je naredila že velika luknja. To mi je moj osebni zobozdravnik popravljal, vendar me je zelo bolelo, ni mi daj injekcije in zato sem malo odmikala. Vrtanje je zaključil,ni bilo popolno in mi zaplombiral zob. Po treh tednih mi je plomba padla ven, jaz pa k zobozdravniku nisem hotela iti, ker mi je vedno delal na živo in od tod imam zelo velik strah pred zobozdravniki. Razmišljam, da bi odšla k drugemu, vendar me zanima kako lahko popravim sprednja zoba-ali je možno samo vrtanje ali še kaj drugega?( ali je možno, da mi to popravijo pod splošno anestezijo-tako bi mi še najbolj odgovarjalo).

Kako je s popravilom v splošni anesteziji Sem že kar nekaj napisala, rezervirana je za bolnike s posebnimi potrebami. Prav tako sem tudi kar nekaj že napisala o tem kako premagati strah. Vedno lahko svojega zobozdravnika poprosite za lokalno anestezijo. Le pogumno, preden bo za zob prepozno.

Preventivno slikanje zob

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Ob zadnjem obisku pri zobozdravnici mi je le-ta zagotovila, da imam vse zobe popravljene, da pa bi bilo kljub temu dobro, da grem na slikanje zob (ortodon). To pa zato, ker imam večino plomb dokaj starih in jo zanima kaj se dogaja z zobom. Zanima me, če je po vašem mnenju tako preventivno slikanje potrebno - ker se ne bi rada po nepotrebnem izpostavljala. Naj povem še to, da nimam težav z zobmi.

Menim, da je odločitev za preventivno slikanje zelo dobra. Na ortopanu se velikokrat pokažejo spremembe, ki so ob pregledu nezaznavne. Velikokrat se odkrije začetni ali kontaktni karies (karies na stiku dveh zob). Karies ima velikokrat tako obliko, da je na zunanji površini zobne krone le majhna luknjica, notranja zobovina pa je lahko veliko bolj prizadeta. Takega kariesa mnogokrat pri pregledu ni moč videti, kadar je luknjica na zonanji površini na mestu kontakta dveh zob (kjer se zoba tiščita skupaj). Tako spremembo pri pregledu opazimo šele ko je tako velika, da gniloba proseva skozi zobno sklenino, ali pa se zob ob ugrizu zruši, ker je v sredini odgnit, votel. Takšni kariesi se na ortopanu pogosto vidijo. Poleg kariesa lahko naključno odkrijemo kakšen granulom na že zdravljenih zobeh, zaostale korenine po puljenju, vidi se ali ima pacient osmice in lahko ocenimo ali lahko pričakujemo težave pri izraščanju. Ocenjujemo nivo kostnine, ugotavljamo stopnjo resorpcije (raztopitve ) kostnine pri parodontalni bolezni. Ortopan nam da dobro pregledno sliko celotnega zobovja in obeh čeljustnic. Kadar pa se česa ne vidi dobro na ortopanu, lahko naredimo še ciljani lokalni rentgenski posnetek predela kjer sumimo da nekaj ni v redu.
V tolažbo naj Vam bo, da pri slikanju RTG ortopana s sodobnimi aparaturami prejmete dozo sevanja, ki jo sicer prejmete iz okolja v dveh dneh. Odločitev je seveda Vaša.

Rentgenska slika s seboj

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Stara sem 29 let in redno hodim k zobozdravniku. S kakšnim razlogom lahko zahtevam rentgensko sliko svojih zob? Ravno danes mi je namreč spet zatrdil, da tega ne rabim, saj so vsi zobje v redu. Vendar pa imam stalne težave, bolečine, skelenje, plombe kar naprej izpadajo in bi rada to uredila pred nosečnostjo. Ker me moj zdravnik noče poslušati, bi zato šla v planiško ambulanto v Zagreb, kjer bi rad videl tudi rentgensko sliko.

Hranjenje in prenašanje medicinske dokumentacije v naši zakonodaji ni natančno urejeno. Iz izkušenj vem, da različne ustanove ravnajo z medicinsko dokumentacijo različno. Praviloma zdravnik, ki želi videti dokumentacijo zanjo pisno zaprosi zdravnika, ki hrani to dokumentacijo. Ta mu jo pošlje, vendar mora dobiti pisno potrdilo, da je zdravnik dokumentacijo prevzel. Lahko po kurirju, lahko osebno ali s pošto s povratnico. Lahko Vam povem kako ravnamo z njo v naši ordinaciji. Princip ravnanja smo določili na podlagi seminarjev o ravnanju z medicinsko dokumentacijo, ki sem jih poslušala v zadnjih dveh letih. Če pošljemo pacienta k specialistu v terapijo ali sekunadrno (drugo) mnenje mi, potem običajno vso potrebno dokumentacijo priložimo napotnici. Tako ravnamo iz čisto praktičnih razlogov. Medicinsko dokumentacijo popišemo v kartoteki. Pacient potrdi prejem te dokumentacije s podpisom v kartoteki. Naši pacienti so poučeni, da morajo dokumentacijo skrbno varovati in jo po končani terapiji skupaj z izvidi vrniti v našo ordinacijo. Kadar želi pacient sam odnesti dokumentacijo drugemu zdravniku in nam ne želi povedati kam gre po drugo mnenje, mu izročimo kopije. Izročimo mu tudi originalne rentgenske slike, vendar jih v tem primeru skeniramo s posebnim skenerjem za rentgenske slike. Digitalni zapis shranimo v kartoteki pacienta, ki ostane pri nas. V kartoteki napravimo popis izročene dokumentacije. Pacient podpiše, da je prejel popisano dokumentacijo.

Rokavice, maska in predpisi

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Pri obisku zobozdravnika ( privat ), ki mi zdravi zobe, me izredno moti, da ta ne uporablja nobenih zaščitnih sredstev ( rokavic, maske ). Sem izredno občutljiva in se bojim okužbe, ki bi lahko pri tem nastala, a zaradi zamere ga ne upam na to opozoriti. Zanima me, ali v zobozdravstveni službi obstojajo določeni predpisi glede uporabe zaščitnih sredstev in kdo jih nadzoruje.

Za zobozdravstveno službo ne obstajajo posebni predpisi o uporabi zaščitnih sredstev. O uporabi zaščitnih sredstev govori Zakon o nalezljivih boleznih, izdan v UL 69/95. Na podlagi tega zakona je bil kasneje izdan pravilnik o pogojih za pripravo in izvajanje programa preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb, izdan v UL 74/99. Zobozdravniki upoštevamo priporočila iz omenjenega zakona in pravilnika. Izvajanje priporočil nadzira Zdravstveni inšpektor RS.

Slikanje zob med nosečnostjo

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Moja žena je slikala zob (petica desno spodaj) kljub temu, da je v 17 tednu nosečnosti. Ali to lahko kakorkoli škoduje otroku. Pri slikanju jo niso zaščitili (s svincem) oziroma jo kakorkoli opozorili o nevarnosti. Naju vseeno malo skrbi.

V 17. tednu je razvoj otroka že zaključen (oblikovani so vsi deli telesa). Zaključil se je s 3. mesecem nosečnosti. Sodobni rentgenski aparati imajo majhna sevanja. Pri slikanju lokalnega posnetka (slikanje enega zoba) prejmete dozo sevanja, kot jo prejmete iz naravnega okolja v dveh dneh. Načeloma ne bi smelo priti do okvare plodu. Vseeno se o tem pogovorita s svojo ginekologinjo.

Škrtanje zob

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Nikakor si ne znam odgovoriti na vprašanje, kako je možno , da pri 22 letih, med spanjem vsako noč še vedno močno škripam z zobmi. Zanima me, če je to mogoče kako povezano s psiho? Ali je to nevarno? Kako lahko to odpravim?

Pojavu, ki ga opisujete pravimo bruksizem. Lahko ga povzročajo motnje v ugrizu, tako da pacient nezavedno ves čas " brusi " previsok zob, ali pa je motnja psihična. To pa nikakor ne pomeni, da je z vašim fantom kaj narobe. Mnogo ljudi stiska zobe ali nezavedno škrta z zobmi kadar so napeti, pa se tega niti ne zavedajo. Neki profesor je paciente z bruksizmom simpatično opisal kot ljudi, ki s svojimi problemi nočejo obremenjevati drugih, zato jih skušajo ponoči prežvečiti.
Bruksizem se pojavlja v dveh oblikah. Lahko le kot stiskanje zob ali pa kot pravo škrtanje - drgnjenje zobnih površin enega zoba ali skupine zob. Kadar ta pojav ni samo nezavedno stiskanje zob, ampak pravo škrtanje, seveda to lahko povzroči pretirano obrabo zob , celo poškodbe zob. Če taka motnja traja dlje, lahko pride do prekomerne obrabe zob, znižanja ugriza in spremenjenega videza obraza. Obrabljeni zobje postanejo občutljivi na kemijske in toplotne dražljaje. Prizadet je lahko tudi čeljustni sklep. Srečamo ga v vseh obdobjih, celo pri triletnih otrocih. Začne se lahko zaradi psihičnega stresa, ali slučajne kretnje, ki preide v navado (strokovno bruksizem uvrščamo med razvade).
Z bruksizmom se ukvarjajo specialisti ortodonti. Izdelajo posebno mehko silikonsko opornico za zobe, ki jo pacient nosi ponoči. Ta onemogoči gibe škrtanja. Kadar pacient redno nosi tako opornico po navodilih specialista ortodonta, refleks počasi ugasne. Zato le pogumno do specialista ortodonta, ki bo za Vašega fanta izdelal primerno opornico.

Temperatura

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Že dobra dva meseca imam povišano temperaturo, 37,3 do 37,5. V tem času sem dvakrat jemala antibiotik (amoksiklav) vendar se stanje ni spremenilo. V zadnjem času čutim pritisk nad zobom (bolj v licu), kadar zakašljam ali kihnem. Ali je možno, da je temperatura posledica bolne korenine ali kaj podobnega? Zdravnica mi je do zdaj dvakrat dala pregledat kri, imela sem povišane levkocite, vendar ne pretirano.(12000)

dobra dva meseca imam povišano temperaturo, 37,3 do 37,5. V tem času sem dvakrat jemala antibiotik (amoksiklav) vendar se stanje ni spremenilo. V zadnjem času čutim pritisk nad zobom (bolj v licu), kadar zakašljam ali kihnem. Ali je možno, da je temperatura posledica bolne korenine ali kaj podobnega? Zdravnica mi je do zdaj dvakrat dala pregledat kri, imela sem povišane levkocite, vendar ne pretirano.(12000)

Udarec v spodnjo čeljust

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Pred enim mesecem sem dobil močan udarec v čeljust. Ob sami poškodbi dlesni se mi majeta tudi sprednja spodnja zoba. Ker že nekaj let nisem obiskal zobozdravnika, me zanima kam se lahko obrnem, oziroma ali lahko sam storim kaj za ozdravitev dlesni?

Kar najhitreje se oglasite do zobozdravnika, ki Vas bo pregledal in iz rentgenskega posnetka, ki je ob taki poškodbi nujen ocenil ali ne gre morda tudi za poškodbo kosti. Šele ko bo opravljen temeljit pregled in analiza rentgenskega posnetka Vam bo zobozdravnik lahko svetoval terapijo. Kar pogumno čimprej do svojega zobozdravnika.

Ultrazvok in laser

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Zanima me kje na Gorenjskem ali v Ljubljani opravljajo čiščenje zobnega kamna z ultrazvokom? Ali je ultrazvočni postopek namenjen tudi drugim popravilom zob?
Pred kakim letom se na TV zasledil nove postopke plombiranja zob z laserjem. Bom povedal tako kot sem kot laik razumel. S posebnim postopkom vbrizga določeno tekočino, ki obarva vse luknjice na zobu, potem sledijo postopki čiščenja in na koncu s posebno snovjo vse te prej videne luknjice zamašijo. Kot bi nekaj vlili v zob in to potem zamaši vse odprte kanale. Se opravičujem ker sem napisal tako po "domače". Vse skupaj naj bi bilo popolnoma brez bolečin. Zanima me ali poznate kaj te postopke?


Menim, da skoraj vsi zobozdravniki odstranjujejo zobni kamen z ultrazvočnimi instrumenti, lahko pa svojega zobozdravnika povprašate ali tak instrument ima v svoji ordinaciji.
Prvi začetki uporabe laserja v zobozdravstvu segajo v 60.leta.Vendar so šele v zadnjih letih razvili novo lasersko tehnologijo, ki veliko obeta in ki je primerna za obdelovanje trdih zobnih tkiv. Za trda zobna tkiva se uporablja erbij laser (Er:YAG - razvijati so ga začeli v 80.letih). Ta laserski žarek se močno vpije (absorbira) v vodi, ki jo tkivo vsebuje (tudi zobovina vsebuje vodo). Laser deluje tako, da upari vodo v tkivu in na ta način povzroči ablacijo (odstranitev tkiva kot posledica nenadne uparitve vode v tkivu). Takšna nenadna uparitev je mikroeksplozija majhnega dela tkiva (le na območju delovanja snopa laserskega žarka).Tekočina s katero so izpirali je najverjetneje vodni curek, ki brizga na delovno področje kjer delujemo z laserjem. Namenjen je hlajenju delovnega področja.Laser lahko nadomesti klasično tehniko svedra le v določenih primerih, ne pa vedno. Tekočina s katero so obarvali predele zobne gnilobe je bil najverjetneje označevalec zobne gnilobe, posebno barvilo, ki obarva predele zobne gnilobe, zdrave zobovine pa ne. Ker po laserski obdelavi zobovine stene niso ravne, zobovina pa ima mikroskopsko tudi veliko vdolbinic, je izdelavo plombe na tako obdelan zob najboljši material, z adhezivno tehniko ( materiali za bele plombe). To kar so "vlili" v zob je bila najverjetneje tekočina, ki se jo uporablja pri izdelavi bele plombe. Pri izdelavi bele plombe se namreč pred vnosom belega plombirnega materiala na zobovino nanesejo posebne tekočine, ki kanalčke v zobovini zapolnijo in se hkrati kemijsko vežejo na plombirni material, ki ga nanesemo (temu rečemo mikroretencija). Upam, da je moja razlaga dovolj preprosta, da ste jo lahko razumeli.

Vnetje

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Kar naenkrat me je začel boleti en zob zgoraj na desni strani,kasneje me je začela boleti cela desna stran zobovja,šla sem k svoji zdravnici.Rekla je da so zobje v redu brez lukenj,in da imam najbrž vnetje.Kaj lahko naredim da bi se znebila bolečin. Ali bi bilo najbolj slikat zobe?

Povedali ste mi premalo, da bi Vam lahko svetovala. Vaša zobozdravnica Vam je zagotovo povedala za kakšno vnetje gre in kako ukrepati. V kolikor bolečine še niso ponehale kljub navodilom, ki ste jih prejeli od svoje zobozdravnice, se naročite na ponovni obisk. Morda zobozdravnica že ima kakšen rentgenski posnetek predela, ki boli, sicer Vam svetujem slikanje. Rentgenski posnetek bo pokazal ali ne gre morda za kak skrit karies na kontaktu dveh zob, ali morda za netesno plombo. Več Vam žal ne morem svetovati.

Vpliv nepopravljenih zob na zdravje

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Zanima me predvsem kakšne bolezni se lahko pojavijo pri ljudeh, če nimajo urejenih zob, ali da ne obiskujejo redno zobozdravnika! Kakšne bolezni lahko nastanejo? Ne zanimajo me samo ustne bolezni, ampak tudi ostale!

Zastavili ste mi zelo obsežno vprašanje, zato Vam bom možne komplikacije bolj naštela, ne bom pa se spuščala v mehanizme nastanka vseh možnosti. V ustih z nepopravljenimi zobmi in vnetji se nahaja večje število mikroorganizmov :bakterij, virusov in glivic, kot v zdravih ustih. Ti mikroorganizmi se občasno sproščajo v kri. Organizem se mora torej stalno boriti proti povečanemu vdoru teh mikroorganizmov v kri. Prisotnost predvsem bakterij v krvi imenujemo bakteriemija. Zato se splošna odpornost organizma slabi. Kadar se take bakterije v krvi naselijo na srčne zaklopke, lahko pride do popuščanja srca. Naše telo stalno tvori protitelesca proti mikroorganizmom in taki skupki mikroorganizma in protitelesa (rečemo mu antigen-antitelo kompleks) včasih zamaši ledvične cevke, tako, da lahko pride do odpovedi ledvic. Ta dva pojava sta k sreči redka. Bolj pogosto opazimo izpadanje las, ki je lahko delno, v obliki kroga (alopecija areata), ali pa se lasje redčijo (alopecija difusa). Lasje po sanaciji zob navadno spet zrastejo. Mnogo pogostejše so težave v ustih. Okvarjen zob lahko rani sluznico lica ali jezika. Vnetje zobnega živca lahko povzroči ognojek in oteklino. Vnetje se lahko širi v okolna tkiva obraza in vratu. Najnevarnejša je oteklina, ki se širi proti očesu. Okvarjeno in pomanjkljivo zobovje pomeni nepravilen ugriz in hrane ni mogoče dobro prežvečiti. To pa pogosto povzroča tudi želodčne težave. Iz istega razloga lahko nastanejo tudi okvare čeljustnega sklepa. Upam, da sem Vam odgovorila ravno toliko, da se boste čimprej oglasili do svojega zobozdravnika. Pa brez strahu, saj kadar pridete pravočasno, se lahko večino posegov opravi brezbolečinsko.

Zob

Zobne proteze - Proteza in mostiček - Zobnoprotetični nadomestki - Obloge in prevleke
Zanima me, koliko stane popravilo zob, npr. učvrstitev, če se mi zob maje.

Če se zob maje je za to gotovo vzrok. Menim, da je najprej potrebno ugotoviti vzrok majavosti zoba in glede na to določiti možne načine terapije. Šele ko se napravi načrt terapije je možno govoriti o ceni. Bolj konkretno Vam namreč ne morem odgovoriti. Vam žal ne morem odgovoriti.