10 RAZLOGOV ZA IN PROTI ALI ZAHTEVATI NAJ VAM ZOBOZDRAVNIK ZA BOLEČ ZOB PREDPIŠE ANTIBIOTIK

Image title

»Predpišite mi antibiotike za vsak slučaj.«

Danes vemo, da si z jemanjem antibiotikov »za vsak slučaj« delamo slabo uslugo. Zaradi predpisovanja antibiotika kadar to ni nujno je mnogo bakterij odpornih na antibiotike, tako da niso več učinkoviti. V Evropi in ZDA na leto umre okrog 50 000 ljudi zaradi okužb, ki jih povzročajo bakterije odporne -  rezistentne na antibiotike.


V dneh od 13. – 19. novembra 2017 potekajo mednarodni dnevi ozaveščanja o preudarni rabi antibiotikov.


ESE – European Society of Endodontics (Evropsko združenje za endodontijo) se je pridružila letošnji kampanji ozaveščanja o preudarni rabi antibiotikov.

V ta namen je Evropsko združenje za endodontijo – ESE podalo stališče o preudarni rabi antibiotikov v endodontiji.

Namen je ozaveščanje tako zdravstvenega osebja kot širše javnosti o kriterijih kdaj uporabiti antibiotike ob vnetjih zobne pulpe oz. koreninskih kanalov, poškodb zobne pulpe zaradi poškodbe zob in kdaj uporabiti antibiotike kot preventivni ukrep pri pacientih, ki imajo zaradi drugih stanj splošnega zdravstvenega stanja večje tveganje za splošno infekcijo pri endodontskih posegih oziroma zdravljenju abscesov.

Evropsko združenje za endodontijo poudarja, da imajo zobozdravniki pomembno vlogo pri preprečevanju pretirane uporabe antibiotikov.

Vnetja v koreninskih kanalih ter granulomih so polimikrobne mešane infekcije. V takem vnetju sodelujejo tako Gram- pozitivne, Gram negativne bakterije, fakultativni anaerobi kot tudi striktno anaerobne bakterije. Večino teh vnetij lahko pozdravimo le tako, da dobro dreniramo in temeljito očistimo vnetno področje v koreninskih kanalih. Večina tako obravnavanih vnetij izzveni brez potrebe po sočasni uporabi antibiotikov. Antibiotike predpišemo le, kadar je to nujno potrebno.


Smernice ESE za odločitev kdaj je in kdaj ni primerno dodatno antibiotično zdravljenje pri zdravljenju koreninskih kanalov:

Večina endodontskih vnetij je povzročena z vnetji v koreninskih kanalih. Zdravimo jih z drenažo vnetja skozi koreninske kanale. To pomeni s čiščenjem in zdravljenjem koreniskih kanalov ali puljenjem takega zoba kadar zdravljenje ni mogoče. Večinoma dodatno zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Dodatno sistemsko zdravljenje z antibiotiki ni potrebno kadar:

  1. Pri ireverzibilnem pulpitisu, ki povzroča bolečine pri tem pa ni drugih znakov vnetja

  2. Pri odmrtju zobne pulpe

  3. Pri kroničnem granulomu, ki boli na poklep in ugriz

  4. Kronični apikalni absces s fistulo – ognojek na vršičku korenine, ki se sam drenira skozi dlesen

  5. Absces, ki nastane zaradi vnetja na vršičku korenine – granuloma (oteklina) brez znakov sistemskega vnetja (povečana telesna temperatura, povečane bezgavke, slabo počutje…)

Dodatno zdravljenje z antibiotiki k zobozdravniškemu posegu zdravljenja koreninskih kanalov ESE priporoča v sledečih primerih:

  1. Akutni absces tkiv ob vršičku korenine pri rizičnih pacientih ( pacientih z zmanjšano odpornostjo, nekaterih srčnih bolnikih…)

  2. Akutni absces ob vršičku korenine s sistemskimi znaki vnetja  kot so povišana telesna temperatura nad 38°C, splošno slabo počutje, vnete, povečane in boleče bezgavke, trizmus (omejeno odpiranje ust zaradi vnetja v bližini čeljustnega sklepa)

  3. Hitro napredujoča huda infekcija, ki nastane v manj kot 24 urah, ki se širi med mišice in na kost. Taka infekcija morda zahteva obravnavo pri oralnem kirurgu

  4. Replantacija izbitega zoba

  5. Pri poškodbah kadar so pridružene poškodbe mehkih tkiv

Presoja kdaj predpisati antibiotike v zobozdravstvu naj ostane v presoji zobozdravnika. Na dolgi rok si boste hvaležni. Hvaležni vam bodo tudi otroci, vnuki, pravnuki, prapravnuki….


Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

Vse objave Naročite se