| Seznam poglavij: |
AKTUALNA VPRAŠANJA | ČIŠČENJE ZOB | ESTETIKA - IZGLED
KIRURŠKI POSEGI | MOTNJE V IZRAŠČANJU ZOB | OBČUTLJIVI ZOBNI VRATOVI IN UMIK DLESNI
OTROŠKO ZOBOZDRAVSTVO | PLOMBIRANJE ZOB | STRAH PRED ZOBOZDRAVNIKOM
TEŽAVE Z DLESNAMI | USTNE BOLEZNI | ZDRAVLJENJE ZOBNIH KORENIN
ZOBNA GNILOBA - KARIES | ZOBNI APARATI - ORTODONTIJA
ZOBNI VSADKI - IMPLANTATI | ZOBNOPROTETIČNI NADOMESTKI | SPLOŠNO |
|
|
|
| Otroško zobozdravstvo (po abecednem redu) |
|
|
|
|
| 1. Bula pri mlečnem zobku |
|
|
Moja 4 letna hči ima na zunanji strani dlesni (štirica spodaj) veliko gnojno bulo. Preden je prišlo do tega, je ponoči (2 noči)zelo jokala in tožila, da jo boli zobek. Čez dva dni in po enem tednu pri zobozdravniku ni nič bilo ugotovljeno. Nakar se je pokazala na dlesni ta gnojna bula.Bili smo ponovno pri zobozdravniku, pa hči nikakor ni pustila vrtati v ta zobek. Rekli so , da gre za mrtev zob in da ga je potrebno odpreti.Zanima me če je to lahko zelo nevarno in zakaj do tega pride? Je morda za to kriva bela zaščitna zalivka? Kaj lahko storimo sami , oziroma kaj in kako mi lahko še svetujete.
Pri Vaši hčeri je bil na prizadetem zobku najverjetneje prisoten karies (zobna gniloba), ki je tako napredoval, da se je vnela pulpa ( zobni živec). Stanje, ko se vname pulpa imenujemo pulpitis. Zanj je značilno da zob ves čas hudo boli, bolečina se poveča ponoči ali kadar ležimo. Kadar pulpitisa ne zdravimo (odstranitev pulpe in polnitev kanalov s posebno maso primerno za mlečne zobke) se lahko razvije absces (gnojna bula, ki ste jo opisali). V tem primeru je potrebno zobek odpreti in prečistiti kanale. Zobek se nato pusti odprt , da se ognojek pozdravi, oteklina izgine. Ko oteklina izgine, vlagamo v kanale zdravilo in zobek zapremo. Kadar je zobna krona zelo poškodovana in ni mogoče izdelati plombe, pustimo zobek odprt. Nevaren je nezdravljen ognojek, saj lahko povzroči širjenje vnetja v okolna tkiva. Sama bela zaščitna zalivka ni kriva za nastalo stanje. Karies je bil zelo verjetno na takem mestu, da ni bil viden ( najverjetneje na kontaktu dveh sosednjih zob). Karies ima včasih tak potek, da sama vrhnja plast zoba ni prizadeta v veliki meri, plast zoba pod njo pa je mehkejša, in jo karies bolj prizadene. V takem primeru ja karies težko ugotoviti, saj zob na zunaj izgleda zdrav.
Sami lahko storite le to, da poostrite ustno higieno, da se kaj podobnega ne bo več zgodilo. Za prizadeti zobek pa je potrebno zdravljenje pri zobozdravniku. |
|
|
|
| 2. Črne obloge na mlečnih zobeh |
|
|
|
Imam hčerko, ki bo marca dopolnila 4 leta. Ima lepe in razvite zobe, brez kariesa, bili sva tudi pri zobozdravnici. Zobe redno umivava, pa vendar so se ji je v zadnjem času na notranji strani zob, predvsem na spodnji čeljusti, začele pojavljati neke temne obloge, ki ne gredo stran. Izgleda kot drobna črna pikica pri pikici, sili tudi na zunanjo stran zob. Kaj lahko storim, kako ji lahko pomagam?
Črne obloge navidezno obarvajo mlečne zobe. Navadno so kak milimeter proč od dlesni v obliki tankih pasov. Ti se če so bolj razširjeni, širijo v smeri griznih ploskev zob. Običajno se pojavijo pri majhnih otrocih in do pubertete izginejo.Povzročajo jih nespecifične kromogene bakterije, ki ne proizvajajo kislin, zato pod njimi nikoli ni kariesa. Lahko odstranimo s strojnim ščetkanjem. Običajno takih oblog ne odstranjujemo v kolikor ne motijo izgleda. V tolažbo naj Vam bo, da so otroci, ki imajo take obloge običajno bolj odporni proti kariesu. |
Na vrh strani  |
|
|
|
| 3. Duda ali prstki |
|
|
|
Imam 2 in pol mesečno hčerkico. Hranim jo izključno z dojenjem. Približno okrog drugega meseca je začela z žvečenjem prstkov. Prstke sesa tako, da si vtakne v usta palček, včasih kazalček in sicer naravnost ter precej globoko. Če ji potegnem prstke iz ust, se navadno odzove z jokom. Skrbi me, da bi se sesanja prstkov preveč navadila in si
s tem povzročila hujše deformacije čeljusti ali neba, kot jih lahko z dudo. Prav bojazen pred možnimi deformacijami me je do sedaj odvračala od uporabe dude, tako da do sedaj dude sploh ni imela, želela pa sem se tudi izogniti težavam pri odvajanju od dude. Šele sedaj sem ji nabavila kavčukovo dudo v obliki simetričnega cuclja, katere pa ne mara in jo z jezikom izrine iz ust. Poizkusila sem tudi s silikonsko dudo, prav tako v obliki cuclja, izgleda da bo to sprejela. Zanima me ali menite, da je bolje da hčerkica žveči dudo ali prstke? Če dudo, katera oblika (simetrični cucelj ali duda upognjena v obliki črke L) in kateri material (kavčuk ali silikon) je bolj primeren oz. manjškodljiv?
Prav gotovo, da je najbolje, da otrok ne sesa ničesar, česar se sami dobro zavedate. Vendar imajo nekateri otroci zelo močan sesalni refleks, ki ga je bolje zadovoljiti, potešiti, kot pa vztrajati, da nima ničesar. Prstki so sicer praktični, ker so vedno pri roki, toda tudi odvajanje je dosti težje, saj dudo lahko odvzamemo, prstkov pa ne.
Če se odločite za dudo, naj bo ta anatomska in naj posnema obliko prsne bradavice. Deklici jo dajte le za potolažit, naj ne postane nadomestilo za Vašo pozornost. Ko se otrok potolaži, dudo nežno odvzemite. Če bo duda res samo za potolažit otroka, in ne bo v ustih ves čas zagotovo ne bo povzročila deformacij čelusti. Če pa se otrok z dudo igra, tako da jo s čeljustmi drži, z roko pa poteguje ven, potem taka duda lahko povzroči izrivanje čeljustnega grebena. Iz kakšnega materiala je, ni toliko pomembno. Bolj je pomembno, da otroku izberete pravo velikost dude glede na starost. V specializiranih trgovinah in lekarnah imajo celo paleto dud, tam Vam bodo tudi znali najbolje svetovati katera številka je najprimernejša za Vašo deklico glede na njeno starost.
Prepričana sem, da je njena najljubša duda kar mama. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 4. Duda |
|
|
|
Pišem Vam, ker me skrbi za mojo 2letno hčerko, saj nikoli ne zaspi brez dude (podnevi jo nima tako pogosto).Zanima me ali je res, da duda krivi rast zob navzven ali kakorkoli drugače škoduje rasti zob?
Res, je, duda kadar je veliko prisotna v ustih lahko deluje kot zobni aparat. Ne samo, da ne dovoli pravilne rasti zob, nepravilna je tudi rast čeljustnega grebena. Pojavi se odprti griz.
Svetujem vam, da deklica nosi dudo čim manj, in da ji skozi igro dudo odvzamete. Predvsem ponoči naj jo ima le toliko, da zaspi, potem ji jo odvzemite. Vem, da bo to za Vas nekaj časa dodatna obremenitev, vendar si boste s tem prihranili kasnejšo ortodontsko terapijo odprtega griza. Dude ji ne odvzemite kar naenkrat, postopoma jo privajajte na to, da se bo od dude potrebno ločiti.
Meni jo je neko noč odnesla miška, kar sem menda zelo razumevajoče sprejela in še zdaj se smejemo na ta račun. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 5. Enke še niso izrasle |
|
|
|
Imam hčerko staro 8 let. Pred enim letom je izgubila obe enki zgoraj, skoraj istočasno. Po enem letu še vedno nima stalnih zob. Dlesen je sicer že precej časa videti napeta, zobje pa ne izrastejo. Spodnji enki ima stalni, vendar ni trajalo tako dolgo kot zdaj. Ostale zobe ima mlečne. Ali je to normalno, ali naj grem z njo na slikanje?
Res včasih precej dolgo traja, da stalni zobje izrasejo , ko mlečni izpadejo. Obstajajo sheme izraščanja zob, vendar so to le povprečja. Ker navajate , da je dlesen precej napeta, menim, da bosta zobka kmalu izrasla. V kolikor v družini ni sorodnikov, ki bi imeli hipodontijo ( hipodontija je odsotnost posameznih zob) ste lahko mirni. Kadar manjkajo stalni zobje, najpogosteje manjkajo osmice, drugi najpogostejši zob, ki ga ni je navadno petica, redkeje zgornje dvojke. Hipodontija se lahko pojavi tudi pri Böök sindromu, hondroektodermalni displaziji, Hajdu-Cheney sindromu, Riegerjevem sindromu in nekaterih drugih.
Menim, da s slikanjem lahko še počakate, v kolikor pa ste zaradi tega nemirni, lahko greste z njo tudi na slikanje. Sodobni rentgenski aparati in dobra zaščita med slikanjem omogočajo, da prejmete majhno dozo sevanja.Upam, da sem vas pomirila. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 6. Fluor za zobe |
|
|
|
Zanima me, če je flour, ki ga predpisujejo pediatri otrokom po 6. mesecu, res škodljiv. Koliko škodi oz. koristi, če ga otroku dajem (2 tabletki na teden), oz. koliko škodi, če mu ga ne bi, glede na to, da obstaja polemika glede koristnosti fluora.
V zadnjem času je res veliko polemik o škodljivost oz. koristnosti dodajanja fluora k prehrani otrok in mladostnikov, v dobi izraščanja stalnih zob. Študije so delane predvsem v tujini, kjer fluorirajo vodo ali sol. Zato je v teh deželah težje določiti količino zaužitega fluora kot pri nas, saj uporabljamo tabletke . Dajanje fluora zakonsko ni obvezno, je pa po slovenski doktrini še vedno priporočljivo. Če se odločite za dajanje fluora, je pomembno da tabletke dajete vsak dan, sicer nimajo učinka. Tabletke je potrebno dajati natančno po navodilu ki ste ga dobili skupaj z receptom. Če imate več različno starih otrok, bodite pazljivi pri dajanju tabletk, saj te obstajajo v dozi 0,25 mg za manjše in 1 mg za večje otroke. Bolj od fluora je pomembna dobra ustna higiena, ki jo začnemo izvajati pri otroku takoj ko izrase prvi mlečni zob. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 7. Fluorove tablete za otroka |
|
|
|
Imam 2 letnega sina, ki so mu izrasli že vsi mlečni zobje. Do sedaj mu nismo dajali Fluorovih tablet, ker je njegova pediatrinja menila, da Fluorove tablete niso ravno priporočljive (no ja, če že hočemo pa naj - brez utemeljitve). Pri zadnjem obisku sinove zobozdravnice pa nam je le ta omenila, da bi mu bilo morda dobro dajati Fluorove tablete. Nekje sem zasledil, da se priporoča dajanje teh tablet do tretjega leta starosti. Sin ima sicer zdrave zobe in jih redno čistimo (pred spanjem). Sedaj ne vem ali naj sinu začnemo dajati Fluorove tablete ali ne. Verjamem, da te tablete pomagajo zobem, vendar ali imajo tudi kakšne neželene stranske učinke? Ali smo kaj zamudiliŠ Ali ima smisel začeti z dajanjem tablet sedajŠ Kaj pa ko bodo prihajali stalni zobje? Sinu bi rad zagotovil boljše zobje kot jih imam jaz in prihranil marsikatero bolečino.
V zadnjem času je res veliko polemik o škodljivost oz. koristnosti dodajanja fluora k prehrani otrok in mladostnikov, v dobi izraščanja stalnih zob. Študije so delane predvsem v tujini, kjer fluorirajo vodo ali sol. Zato je v teh deželah težje določiti količino zaužitega fluora kot pri nas, saj uporabljamo tabletke . Dajanje fluora zakonsko ni obvezno, je pa po slovenski doktrini še vedno priporočljivo. Če se odločite za dajanje fluora, je pomembno da tabletke dajete vsak dan, sicer nimajo učinka. Tabletke je potrebno dajati natančno po navodilu ki ste ga dobili skupaj z receptom. Prvi stalni zob v ustih so navadno spodnje šestice pri starosti 6 let, lahko pa izraste že kako leto prej ali pozneje. Takoj nato sledijo zgornje šestice. Takoj zatem so na vrsti spodnja srednja sekalca, nato zgornja srednja sekalca, sledijo stranski sekalci. Prav nič ni nenavadno, če je vrstni red drugačen. Do 9.leta običajno izrasejo vsi do sedaj našteti zobje. Nato so po shemah na vrsti ličniki, med 8. In 9. letom, pa tja do 12. leta. Med 8. In 13. letom navadno izrasejo podočniki, zadnje so na vrsti sedmice, ki navadno izrasejo med 9. In 15. letom. Dajanje fluora je, če se za to odločite, smiselno, dokler ne izrasejo vsi stalni zobje.
Če zobna pasta, ki jo uporablja sin vsebuje fluor, se morate zavedati, da je otrok vedno nekaj pogoltne. To pomeni dodaten vnos fluora v organizem. Zato je moje osebno mnenje da v kolikor se odločite za dajanje fluorovih tabletk uporabljate zobno pasto brez fluora. Fluorove tabletke so namenjene stalnim zobem. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 8. Izpadanje plomb |
|
|
|
Imam 3 leta in 6 mesecev staro punčko, ki se ji je na zadnjem spodnjem desnem zobku naredil karies, ko je bila stara 3 leta. Uspeli smo zobek zaplombirati in plombica je držala 6 mesecev, nato je izpadala. Nato smo šli ponovno k zobozdravnici in začelo se je: od septembra letos smo zobek plombirali že 9(!)krat! Ne morem vam povedati, kakšen stres je za otroka (in za starše)hoditi k zobozdravniku 2x tedensko ali celo 2x v enem dnevu, saj že jaz ne vem več, kaj naj punčki povem, zakaj plombica ne drži. Probali smo vse: mangan, neko belo maso in na zadnje celo belo plombo (ki se suši z lučko). Zobozdravnica ob našem povratku samo zmiguje z rameni in sprašuje svojo sestro (!!) kaj naj stori. Prosim, povejte mi, če je to normalno ali naj za hčerko poiščem drugega zobozdravnika. Ali je to, da mala med spanjem škrta z zobmi del problema?
Dvomim, da bi z izbiro drugega zobozdravnika plombica kaj bolj držala. Ne Vem kaj je vzrok izpadanja, morda deklico plombica moti, morda po izdelavi plombice grize kako igračo (čeprav ne jé toliko časa kolikor naroči zobozdravnik), pa na to niste pozorni. Da izpade plombica na mlečnem zobu, ni nič nenavadnega. Problem v tem, da zaradi majhnosti in oblike mlečnih zob ter velike in visoko prisotne zobne pulpe mnogokrat ni mogoče zadostiti zahtevam, materiala, ki ga uporabljamo ( debelina , oblika izvrtane luknjice, da bi plombica zagotovo držala). Garancijske dobe za plombice na mlečnih zobeh predšolskih otrok ni. Bodite pozorni ali morda deklica ne grizlja kakega predmeta v času ko bi ne smela jesti po izdelavi plombice.
Škrtanju z zobmi pravimo bruksizem. Lahko ga povzročajo motnje v grizu, tako da pacient nezavedno ves čas " brusi " previsok zob, ali pa je motnja psihična. To pa nikakor ne pomeni, da je z vašim fantom kaj narobe. Mnogo ljudi stiska zobe ali nezavedno škrta z zobmi kadar so napeti, pa se tega niti ne zavedajo. Neki profesor je paciente z bruksizmom simpatično opisal kot ljudi, ki s svojimi problemi nočejo obremenjevati drugih, zato jih skušajo ponoči prežvečiti.Kadar ta pojav ni samo nezavedno stiskanje zob, ampak pravo škrtanje, seveda to lahko povzroči pretirano obrabo zob. Srečamo ga v vseh obdobjih, celo pri triletnih otrocih. Začne se lahko zaradi psihičnega stresa, ali slučajne kretnje, ki preide v navado (strokovno bruksizem uvrščamo med razvade).
Z bruksizmom se ukvarjajo specialisti ortodonti. Izdelajo posebno mehko silokonsko opornico za zobe, ki jo pacient nosi ponoči. Ta onemogoči gibe škrtanja. Kadar pacient redno nosi tako opornico po navodilih specialista ortodonta,refleks počasi ugasne.
Morda nebi bilo slabo, da se zaradi bruksizma oglasite pri specialistu ortodontu. |
| Na vrh strani |
|
|
|
| 9. Kdaj prvič k zobozdravniku |
|
|
|
Imam 19 mesečno hčerko in ima 16 zobekov. Kdaj naj grema prvič k zobozdravniku saj me je malo strah saj se zelo boji zdravnikov in če se začne jokat ponavadi bruha. In še nekaj ker ji je premanjkovalo železa je morala dobivati sirup in tabletke in na zgornjih 4 zobkih se ji je naredil ozek trak rjavega ali je možno z rednim umivanjem spraviti dol z zobekov ali bomo morali počakati da odpadejo?
Ker je otroško zobozdravstvo odlično organizirano otroke kličejo na prve preglede. Način dela se od področja do področja razlikuje, zato bo najbolje, da povprašate v Najbližji zdravstveni dom ali zasebnega otroškega zobozdravnika kakšen način dela imajo. V kolikor menite, Da bi deklica potrebovala pregled kar poprosite za datum. Tudi če se zelo boju ne bo nič hudega, če jo nekajkrat pripeljete "samo zobke preštet". Deklica se bo navadila na okolje in ga sčasoma sprejela.
Črne obloge navidezno obarvajo mlečne zobe. Navadno so kak milimeter proč od dlesni v obliki tankih pasov. Ti se če so bolj razširjeni, širijo v smeri griznih ploskev zob. Običajno se pojavijo pri majhnih otrocih in do pubertete izginejo.Povzročajo jih nespecifične kromogene bakterije, ki ne proizvajajo kislin, zato pod njimi nikoli ni kariesa. Lahko odstranimo s strojnim ščetkanjem. Običajno takih oblog ne odstranjujemo v kolikor ne motijo izgleda. V tolažbo naj Vam bo, da so otroci, ki imajo take obloge običajno bolj odporni proti kariesu. Morda bo Vaša deklica dovolila odstraniti obloge in tako izkusila, da je lahko obisk pri zobozdravniku tudi neboleč. |
| Na vrh strani |
|
|
| 10. Mlečni zobje in temperatura |
|
|
V kakšni meri je lahko povezana povišana telesna temperatura (vročina) pri izraščanju mlečnih zob pri otroku starem 1,5 leto? Glede tega je bilo izrečenih precej različnih mnenj - zato me zanima še vaše.
Povišane telesne temperature zagotovo ne povzroča izraščanje mlečnih zob. Lahko da je otroku sočasno padla odpornost. Še posebno zato, ker otroci v času izraščanja zob nosijo v usta razne predmete, roke, ki niso umite, da bi si olajšali napetost dlesni, ki spremlja izrast zobkov. Čim večkrat mu v času izrasti zob ponudite čiste predmete, da si bo olajšal napetost dlesni,saj tako ne bo sam iskal predmetov. Danes je večina igrač pralnih, nekatere lahko pomijete tudi v pomivalnem stroju. |
| Na vrh strani |
|
|
| 11. Mlečni zobje |
|
|
Sin star 4 leta in pol ima zgornje sprednje zobe povsem karies tako, da jih pravzaprav nima. Zanima me kako bo to vplivalo na rast stalnih zob.
V kolikor je karies zajel le sprednje zobe, verjetno kakih večjih težav ne bo. Kariozni mlečni zobje ne okvarijo stalnikov. V kolikor pa so kariozni tudi zadnji zobje, se močno potrudite, da bo otrok dovolil popravilo, saj le ti nudijo oporno cono, zagotavljajo pravilno višino ugriza pri izrastu stalnikov. Svetujem Vam, redne obiske pri zobozdravniku. |
| Na vrh strani |
|
|
| 12. Mlečni zobje - koliko jih je |
|
|
Zanima me koliko je mlečnih zob, enako kot stalnih ali jih je kaj manj.
Mlečnih zob je 20. Stalnih zob je 32 če izrasejo vse osmice. |
| Na vrh strani |
|
|
| 13. Nanašanje zaščite pri osnovnošolcih |
|
|
Za osnovnošolce je ob rednih pregledih predviden nanos zaščitnega sloja, ki preprečuje nastanek kariesa. Sem pa slišal od zobozdravnika, da lahko kasneje tudi pod ali ob taki zaščiti nastane karies, ker ga je težje opaziti. Ali bi vi svojim otrokom priporočali ali odsvetovali tako zaščito?
Verjetno me sprašujete o zalitju fisur (grabenčkov na griznih ploskvah zob). Zalitje je priporočljivo, predvsem kadar so fisure globoke. Seveda lahko pride do komplikacij, kot jih navajate, npr. kariesa pod zalitjem, lahko pride tudi do delnega ali popolnega izpada zalitja. In res je, da je karies pod zalitjem težje opaziti.
Poleg zalitja obstaja še postopek odontomije. Ta postopek izvedemo kadar že obstaja karies oziroma kadar je fisura neobičajno globoka in sumimo, da bi se v taki fisuri pod zalitjem razvil karies. V tem primeru z ozkim svedrom odstranimo kariozni predel in če preparacija ostane v sklenini predel zalijemo s tekočim kompozitnim materialom. Moja hči ima zalite stalne kočnike. |
| Na vrh strani |
|
|
| 14. Neboleče popravilo mlečnih zob |
|
|
Imam 6 letnega sina.Njegovi zobje so vsi karies. Sprašujem ali je smiselno popravljati mlečne zobke, če ga ne boli. In sprašujem ali obstaja sredstvo proti bolečinam za otroke ko se mu popravlja zobe.
Popravilo mlečnih zob je nujno potrebno, saj otroku tako omogočimo normalno hranjenje,govor in pravilno izraščanje stalnih zob. Za neboleče delo obstaja lokalna anestezija, ki se tudi pri nas vedno več uporablja za brezbolečinsko delo. |
| Na vrh strani |
|
|
| 15. Ni prostora za stalne zobe |
|
|
Sin je star 9 let. Stalne zobe ima vse enke, dvojke in šestke. Ti zobje so mu zamenjali mlečne brez problemov, čeprav mu sprednji zgornji zobje malce silijo naprej. Sedaj se mi zdi, da se je rast zob ustavila, prav tako pa mislim, da za vse stalne zobe ne bo dovolj prostora. Prosim, da mi odgovorite ali je priporočljivo izpuliti
mlečne zobe, da bi stalni zobje lepše zrasli in ali je potrebno za uravnavanje krivih zob, počakati, da izrastejo vsi stalni zobje.
Čeprav obstajajo sheme po katerih naj bi izraščali stalni zobje in izpadali mlečni, v praksi vidimo, da je čas teh dogajanj zelo različen, razpon normalnega zelo širok. Vaš sin ima trenutno prisotne stalne zobe primerno svoji starosti. Prvi stalni zob v ustih so navadno spodnje šestice pri starosti 6 let, lahko pa izraste že kako leto prej ali pozneje. Takoj nato sledijo zgornje šestice. Takoj zatem so na vrsti spodnja srednja sekalca, nato zgornja srednja sekalca, sledijo stranski sekalci. Prav nič ni nenavadno, če je vrstni red drugačen. Do 9.leta običajno izrasejo vsi do sedaj našteti zobje. Nato so po shemah na vrsti ličniki, med 8. In 9. letom, pa tja do 12. leta. Med 8. In 13. letom navadno izrasejo podočniki, zadnje so na vrsti sedmice, ki navadno izrasejo med 9. In 15. letom.
Po izrasti sekalcev in šestic, se izrast stalnikov res pri nekaterih otrocih nekoliko navidezno zaustavi, kar pa je dobrodošlo, saj v tem času čeljust nekoliko zrase in se razširi, tako da imajo zobje več prostora za izrast. Ortodontska terapije se načeloma začne, ko se pokažejo prve nepravilnosti izrasti stalnih zob. Sinova zobozdravnica bo zagotovo ocenila kdaj je to najbolj primerno zanj, le obiščita jo in jo povprašajta o svojih dvomih. |
| Na vrh strani |
|
|
| 16. Obarvanost mlečnih zob |
|
|
Imam štiriletno hčerko in v zvezi z njenimi zobki dve vprašanji.
1. Zobki so hčerki začeli izraščati že pri šestih mesecih in takoj smo jih začeli čistiti, najprej s krpico, nato z ščetko. Pri enem letu pa smo pri zgornjih enicah in dvojkah opazili rahlo rumenkasto obarvanost ob dlesni (izgledalo je kot neodstranjene zobne obloge). Ker smo se bali, da gre za karies, smo jo peljali k otroški zobozdravnici, ki pa je rekla, da je ta obarvanost posledica pomanjkanja fluora med nosečnostjo. Dobili smo še dodatne fluorove tablete (eno plastenko smo dobili že pri
pediatru v posvetovalnici), tako, da jih je hči jemala do tretjega leta. Obarvanost sprednjih zobkov je še vedno vidna; vendar ne več ob dlesni, pač pa prečno po sredini zobne ploskve, kar je estetsko zelo moteče. Drugače ima hči zelo lepe zobke. Kako bi se dalo to obarvanost odpraviti? Ali se lahko to pojavi tudi pri drugem otroku, ki ga pričakujemo v začetku prihodnjega leta in kako bi lahko to preprečili? Zadevo sem omenila svojemu ginekologu, pa je rekel, da nosečnicam ne dajejo fluorovih dodatkov, ker praviloma dobijo dovolj fluora s hrano.
2. Hči si je pred nekaj dnevi pri igri rahlo okrušila zgornjo enico. Gre za tako rahlo poškodbo, da niti nismo tega opazili, dokler ni potožila, da jo zobek skeli. Zanima me, ali je takšne poškodba nevarna, če lahko pride na tem mestu do kakšne okužbe ali kariesa? Kako lahko zobozbravnik sanira takšno poškodbo (zalivka verjetno ne pride v poštev na sprednje zobku) in kako otroku olajšati bolečino, ki se pojavi predvsem, ko uživa sadje (jabolka)? Hčer smo naročili pri zobozdravnici, vendar je trenutno
odsotna, pa tudi čakalna doba je nekaj tednov.
Glede obarvanosti, ki jo opisujete, menim, da gre za plast slabše mineralizacije (poapnenja) sklenine sekalcev. Pojav imenujemo hipoplazija sklenine.Mineralizacija mlečnih sekalcev poteka še v času nosečnosti. Verjetno je v času tvorbe zobnih kron mlečnih sekalcev prišlo do neke motnje, morda viroze ali vročinskega stanja, ki je trajalo določen čas. Tudi pomanjkanje vitaminov lahko povzroči motnje v kalcifikaciji.
Take motnje navadno le opazujemo, da se iz njih nebi razvil karies in jih po potrebi premažemo z zaščitnimi sredstvi (s fluorovimi raztopinami).Na vprašanje ali lahko podobne težave pričakujete tudi pri otroku, ki se bo rodil, Vam ne morem odgovoriti. Lahko Vas samo potolažim, da hipoplazije sklenine mlečnih zob niso pogoste.
Glede poškodovane enke, Vam svetujem, da se oglasite pri svoji zobozdravnici, da oceni poškodbo. Skelenje se lahko omili z večkratnimi premazi poškodovanega predela toliko časa, da skelenje poneha. V kolikor so robovi poškodbe ostri, jih je dobro zagladiti, da ji ne ranijo ustnice in jezika. Ker navajate, da je poškodba ni velika, menim, da bo skelenje sčasoma minilo samo od sebe. |
| Na vrh strani |
|
|
| 17. Odklanjanje zobozdravniške oskrbe pri otroku |
|
|
Hči je stara 10 let. Zaradi bolečih zdravstvenih pregledov, absolutno ne prenaša več najmanjših bolečin. Nujno potrebuje zobno oskrbo, vendar do sedaj brez uspeha, kljub različnim pristopom. Kako naj rešim ta problem? Ali se v Sloveniji že uporablja laser za odpravljanje kariesa in če, kje?
10 letni otrok je že toliko velik, da se lahko z njim razumno pogovorite. Verjetno je problem strah zaradi predhodnih bolečih izkušenj. Vendar kadar otrok pride vedno k zobozdravniku le ko boli , je boleča izkušnja pogosto neizbežna. Predvsem je pomembno, da poiščete zobozdravnika, ki ga bo deklica sprejela z zaupanjem, da bo z njim vzpostavila prijeten in zaupen osebni odnos. Če še to ne bo pomagalo, so na Stomatološki kliniki specialisti pedontologi, ki imajo več izkušenj s takšnimi otroci. Lahko je napotena tudi tja. Neboleče delo v mejah normale je možno. Vedno je možna lokalna anestezija.Seveda pa ji morate dopovedati, da je sanacija zob nujna in se bo morala slej ko prej spoprijeti s svojim strahom, pri tem pa ji pomagajte in jo vzpodbujajte. Vi pa tudi ne obupajte.
Laser se uporablja tudi v Sloveniji. Enega imajo na Inštitutu Jožef Štefan, ostale pa zasebniki. Če boste v iskalnik odtipkali "zobozdravnik+laser" boste dobili kar nekaj podatkov kje ga imajo.Vendar Vas moram opozoriti, da laser nikakor ne more v celoti nadomestiti klasičnega načina sanacije zob. Pri globokih in nedostopnih predelih je še vedno potrebno poseči po klasični metodi - svedru. Upam, da vam bo moj odgovor vlil malo poguma, lep pozdrav. |
| Na vrh strani |
|
|
| 18. Odlomljen zobček |
|
|
Imam 1,5 let starega sina.Malo se mu je odlomil zgornji,sprednji zobček. Slišala sem da se v takih primerih zobček z nekom premaže. Zanima me tudi ali mu lahko ta zobček povzroča bolečine in če je zaradi tega bolj izpostavljen zobni gnilobi?
V kolikor se je zobek le malo odkrušil,zagotovo ne bo nič hudega. Vseeno Vam svetujem pregled pri zobozdravniku pedontologu. Ocenil bo, ali je morda potrebno okrušeni zobek zagladiti, da dečka nebi ranil v ustnico. Ocenil bo tudi ali je zobek majav in kolikšen del zobka se je odlomil. Če je razgaljen dentin (zobovina pod sklenino) je zagotovo zobek dobro premazati z zaščitnimi premazi. Po pregledu vam bo tudi povedal ali morate biti na kaj posebno pozorni. Zobek lahko povzroča občutljivost na toplo - hladno če je razgaljen dentin. Menim, da zobek ob ustrezni higieni ne bo zaradi manjšega odloma nič bolj izpostavljen zobni gnilobi, kot če bi bil cel. |
| Na vrh strani |
|
|
| 19. Plombiranje mlečnih zob |
|
|
Imam problem, ki me močno najeda. Izkazalo se je, da ima moja triletna hči že kar veliko luknjo na zadnji strani štirice. Moja zobozdravnica si jo je ogledala in naju kar naročila na popravljanje. Vem, da moramo ustaviti napredovanje kariesa, vendar je moja hči izjemno boječa, zaradi zdravstvenih težav v preteklosti je izkusila kar nekaj neprijetnih preiskav, zato se ljudi v belem boji. Boji se tudi sesalca in sušenja las s fenom, zato ji lase vedno le sfrotiram. Zadnjič je pogumno pokazala zobke, če pa ji bo naslednjič zavrtala v zobek, me skrbi, da bo dobila strah tudi pred zobozdravnikom. Zobke redno čistiva in so vsi ostali tudi zelo beli in popolnoma zdravi, le ta nesrečna štirica... Ali je mogoče sanirati zobek kako drugačeŠ Je res nujno vrtanjeŠ Zaenkrat je še ne boli, toda vem, da moramo ukrepati hitro. Zanima me tudi, zakaj so lahko ostali zobki zdravi, eden pa je ob enaki negi tako hitro začel gniti.
Kljub vsem argumentom, ki ste jih navedli, je bolje da se zobek popravi dokler še ne boli. Če boste čakali, da bo zobek začel boleti in hčerko šele takrat peljali k zobozdravniku, bo spet doživela negativno izkušnjo in se bo bala še zobozdravnika. Glede na to, da je bila hčerka pri zadnjem obisku pogumna, si je pridobila zaupanje zobozdravnice. Zato menim, da tudi s posegom ne bo težav. Pripravite jo na to, da bo zdaj potrebno vrtanje s svedrom, morda bo malo zaskelelo, vendar ne pričakujete, da bi hudo bolelo. Zaupajte ji, predvsem pa jo bodrite. Zaradi dobre higiene je prizadel karies le en zobek, sicer bi jih zagotovo več. Kar nadaljujta z ustrezno higieno. Pogumno. |
| Na vrh strani |
|
|
| 20. Problem z zobmi |
|
|
Prosila bi za nasvet glede zob pri 6-letnemu otroku. 6-letna hčerka je imela prednje zgornje /mlečne/ zobke zelo slabe tako, da so se ji obrabili do dlesni. Ker je imela dlesni tudi vnete, sem zobozdravnici predlagala, da omenjene /mlečne/ zobke odstrani, saj sem tudi opazila, da se ji je dlesen spredaj /enka levo zgoraj/ pobelila in sem zobozdravnico opozorila, da hčerki raste nov zob, kateri bo zaradi mlečnih zrasel nepravilno. Zobozdravnica je oklevala z izdrtjem mlečnih zobkov tako, da sem morala po pomoč v Ljubljano, kjer so hčerki na stomatološki kliniki odstranili omenjene
mlečne zobke, vendar na žalost prepozno, saj je enka zgoraj zaradi mlečnih, ki so jo ovirali, zrasla nepravilno in sicer je prebila dlesen previsoko,raste pa tudi postrani. To je sedaj, ko je zrasel tudi zob enka desno zelo dobro videti.
Glede vsega opisanega me zanima, kdaj je čas za obisk ortodonta, saj mi zobozdravnica vztrajno zatrjuje, da se bodo zobki lahko popravili in da obisk ortodonta še ni potreben in tudi pomoč ortodonta ni možna, dokler ne zrastejo vsi zobki, oz. dokler mlečnih ne nadomestijo pravi zobje.
Menim, da ima vaša zobozdravnica prav in se bodo zobki najverjetneje sami uravnali, če le enkica ki nima prave smeri ne rase preveč iz prave smeri. Trenutno je smiselno dati naravi nekaj časa, da sama uredi kar zmore. Do ortodonta je običajno smiselno ko izrase jo vsaj vsi sekalci zgoraj in spodaj ( šestice so verjetno že izrasle). Korenina enkice še ni do konca oblikovana in dorasla, kost pa je mehka in ima dober rastni potencial. Običajno male položajne nepravilnosti v izrasti zob izravnajo normalne uravnotežene sile ustnice in jezika, ki delujejo na tak zobek. Le nekaj časa potrebujejo. Predvsem pazite, da deklice ne boste obremenjevali z nastalo situacijo. Na Vašem obrazu naj zazna, da je njen nasmeh kljub trenutno nepravilni legi zobka najlepši na svetu. |
| Na vrh strani |
|
|
| 21. Prvi obisk pri zobozdravniku |
|
|
Imam hčerko staro dve leti.Zanima me Vaše mnenje o uporabi fluorovih tabletk, ki jih predpisujejo pediatri otrokom, ali lahko uporabljava zobne paste pri vsakodnevni negi zob in kdaj naj prvič obiščeva otroškega zobozdravnika.
V zadnjem času je veliko polemik o škodljivost oz. koristnosti dodajanja fluora k prehrani otrok in mladostnikov, v dobi izraščanja stalnih zob. Študije so delane predvsem v tujini, kjer fluorirajo vodo ali sol. Zato je v teh deželah težje določiti količino zaužitega fluora kot pri nas, saj uporabljamo tabletke . Dajanje fluora zakonsko ni obvezno, je pa po slovenski doktrini še vedno priporočljivo. Če se odločite za dajanje fluora, je pomembno da tabletke dajete vsak dan, sicer nimajo učinka. Tabletke je potrebno dajati natančno po navodilu ki ste ga dobili skupaj z receptom. Če imate več različno starih otrok, bodite pazljivi pri dajanju tabletk, saj te obstajajo v dozi 0,25 mg za manjše in 1 mg za večje otroke.
Bolj od fluora je pomembna dobra ustna higiena, ki jo začnemo izvajati pri otroku takoj ko izrase prvi mlečni zob. Zobne paste lahko uporabljate, vendar se morate zavedati, da je otrok veliko pogoltne in ne izplakne. Če taka pasta vsebuje fluor, to pomeni tudi dodaten vnos fluora v organizem. Zato je moje osebno mnenje pasta lahko, vendar v zelo majhnih količinah. Če otroku dajete fluorove tabletke, svetujem uporabo paste brez fluora.
Otrokov prvi zobozdravnik je navadno specialist otroškega zobozdravstva - specialist pedontolog. Pedontologi imajo svoj program in otroci so običajno klicani do dopolnjenega tretjega leta na tak prvi pregled, če ga imajo v svoji bazi podatkov. To je odvisno od tega kje ste rodili in kje imate stalno bivališče, od podatkov, ki ste jih posredovali v porodnišnici. Če niste bili klicani, lahko povprašate kako je s tem pedontologa, ki deluje v Vašem kraju. |
| Na vrh strani |
|
|
| 22. Skrbi pred stalnimi zobki |
|
|
Nenehno me mori vprašanje, kakšni bodo stalni zobje moje hčerke. Imam namreč hčerko staro 5 let. Pred približno pol leta so ji odpadli 1. zobki. najprej spodnji enki, nato še zgornji enki-ker sta bili že močno načeti. sedaj pa ima že spodnji enki-novi. stara pa je komaj 5 let. Naj povem, da imam sama težave z zobmi že od otroštva. Vprašanje pa je seveda: ali bo imela tudi moja hčera težave z zobmi, glede na to, da ji že zdaj rastejo stalni zobki. K zobozdravniku pa že pridno hodi eno leto.Prosim povejte ali je res isto, da če imamo mlečne zobe slabe, da so potem tudi stalni slabi?!
Še nekaj- zgornjo ustnico ima malo priraščeno na dlesen med sprednjima zobkoma. Zobozdravnik mi je svetoval, da počakamo dokler ji ne zrastejo novi zobki, potem pa moramo to preščipnit. Kaj menite vi?
Čas izrasti prvih stalnih zob Vaše 5-letne deklice je čisto normalen. Kako hitro začno rasti stalni zobje, nima povezave s tem koliko zobne gnilobe bo imela. Bolj je pomembno, da ji privzgojite dobre higienske navade in redno skrb za svoje zobe. Kot ste napisali jo redno vodite k zobozdravniku, kar je ravno tako zelo pomembno. Kakšni bodo njeni stalni zobje je delno odvisno od njene dedne zasnove ( kvaliteta zob, ki jo je podedovala) in od prisotnosti bakterij v ustih ( nekatere bakterije so bolj kariogene-pomeni da bolj povzročajo zobno gnilobo). Na to lahko vplivate s čiščenjem. Ne skrbite, če ima otrok slabo mlečno zobovje, to še ne pomeni, da bo tako tudi stalno. Glede priraščenosti ustnice je tako kot Vam je povedal že Vaš zobozdravnik. Počakati je potrebno, da ji izrasejo stalni zobje,šele potem se bo videlo ali deklica potrebuje frenulotomijo (prekratka gubica se prereže ali njen pripoj prestavi višje), da se sprednja srednja sekalca lahko dotikata in med njima ni diasteme kakor strokovno rečemo razmaku. |
| Na vrh strani |
|
|
| 23. Slabi stalni zobki |
|
|
Imam 6,5 let starega sina, kateremu je zobozdravnica ugotovila, da ima
slabo sklenino. (nepravilna mineralizacija). Izraščene ima vse šestice, spodnje enice in izrašča mu zgornja enica. Spodnje šestice je zobozdravnica pravočasno zaščitila. Na gornjih šesticah pa ima že luknje. To gornjo šestico je zobozdravnica povrtala in vstavila zdravilo, druga še čaka na popravilo. Naročeni smo enkrat na mesec. Na spodnjih enkah sta se mu pojavili dve beli pikici, za katere je zobozdravnica dejala, da sta posledici slabe sklenine. Rada bi vaš nasvet, kako najbolje poskrbeti za take zobke.
Zobozdravnica je svetovala le skrbno higieno s fluorirano zobno pasto. Ali je to vse, kar lahko storimo? Ali bi bilo dobro take zobke zaščititi s kakšnim premazom? Kaj pa fluonatril tabletke? Zaskrbljena mama.
Najpomembneje je, za zobke izdatno čistite in da redno hodite na kontrole k svoji zobozdravnici. Sproti Vam bo svetovala glede na stanje zob Vašega sina. Zobe se lahko fluorira, vendar morajo biti načeloma prej sanirani. Visokofluorirane zobne paste bodo zobke gotovo zaščitile. Glede fluorovih tabletk pa se posvetujte z njegovo zobozdravnico. Vedeti morate, da otrok pri 6,5 letih nekaj zobne paste med umivanjem zob tudi pogoltne, zato s fluorom previdno, da ga ne zaužije preveč. Kot navajate so najbolj prizadete šestice, sekalci pa manj. To je dober znak, da bodo ostali stalni zobje prizadeti v manjši meri ali pa sploh ne. |
| Na vrh strani |
|
|
| 24. Slabi zobje, otrok pa ne dovoli |
|
|
Sin je star 2 leti in pol in ima zgornje sprednje zobe že črne enega pa celo zlomljenega.Dostikrat ga bolijo.Pri zdravniku noče odpret ust. Kaj svetujete.
Svetujem Vam, da se z njim čim več ukvarjate in mu skozi igro približate zobozdravnika. Morda se doma igrajte zobozdravnika in mu dovolite, da je on Vaš zobozdravnik. In obratno. Vzemite razne igrače in naj hodijo k zobozdravniku... Nikoli mu ne recite da ga ne bo nič bolelo in da bo vsega konec v nekaj sekundah. Lahko ga bo rahlo bolelo in mu dajte za primer kako manj bolečo izkušnjo, tako bo morebitno bolečino, ki se lahko prenese že pričakoval in ne bo burno odreagiral ob vsakem dotiku. Nikoli v njegovi prisotnosti ne govorite o neprijetnih izkušnjah pri zobozdravniku. Počasi bo spoznal, da druge izbire pač ni, saj boleči zob tudi ni prijetna izkušnja. Kljub temu, da ne dovoli, ga redno vodite k svojemu zobozdravniku vsaj na preglede. Če ga vedno peljete le ko ga boli, to pomeni, da bo zobozdravnika vedno povezoval z bolečino. V skladu z medicinsko etiko, naj zobozdravnik ne bi opravil nobenega posega na silo, razen če gre za življenjsko ogroženost. Da bo dovolil, mu morate sami pomagati, saj ga najbolj poznate in veste kakšen način je učinkovit. Kar pogumno, vztrajajte, trud bo zagotovo poplačan. |
| Na vrh strani |
|
|
| 25. Sladkor |
|
|
Prebrala sem vaš odgovor na vprašanje glede neškodljivosti sladil. Mene
pa zanima še ali škodi zobkom tudi naravni sadni sok-brez sladkorja. Ali je škodljiv kupljen grozdni sladkorŠ Kaj pa medŠ Se dobi sladilo, za katerega ste napisali, da celo pomaga preprečevati karies(XylitolŠ)v trgovini ali v lekarniŠ Moji 16 mesečni hčeri namreč karies že rahlo načenja sprednje zobe in nikakor noče piti vode ali nesladkanega čaja. Doslej je vedno pila sok, ki se redči z vodo-sirup.
Tudi naravni sadni sok vsebuje sladkor. Vendar ga je v naravnem sadnem soku bistveno manj kot v sirupih in nektarjih. Grozdni sladkor je precej manj sladkega okusa, zato ga morate za enako sladek okus dodati v pijačo več. Tudi med vsebuje sladkorje škodljive zobem. Sladkorjem v prehrani Vaše deklice se ne boste mogli popolnoma izogniti. Lahko jih poskušate čim bolj zmanjšati, vendar postopno.Umetnih sladil Vam zanjo ne priporočam. Bolj pomembno je, da deklico navadite da ne bo kar naprej nekaj pila, da popije skodelico ko je žejna in nato nekaj časa nič, da se kislost v ustih zmanjša. Najtežje bo, če je vsakih nekaj minut navajena popiti požirek ali dva. Predvsem naj ne pije ali čim manjkrat pije ponoči.
Najpomembnejša je seveda higiena zobkov, predvsem zvečer pred spanjem. Poskusite deklico motivirati za dobro ustno higieno in pitje manj sladkih pijač. Omejite ali ukinite pitje ponoči, dogovorite se, da lahko ponoči pije le vodo. Ker so vse deklice rade lepe in urejene, menim, da z motivacijo ne boste imeli problemov. |
| Na vrh strani |
|
|
| 26. Stalni zob, manjkajo petice |
|
|
Imam hčerko staro 7 let. Pri slikanju zob se je pokazalo da stalnih dveh zob (petic) ne bo. Mlečni petici sta že šle ven pri štirih letih. Ali je to pogost primer? Kaj to pomeni za vnaprej?
Z razvojem v toku časa smo ljudje podvrženi pojavu imenovanem redukcija zobovja. To pomeni, da imamo tekom evolucije vse manj zob. Človek je včasih imel več zob kot jih imamo sedaj (več kot 32 stalnih zob). Redukcija zobovja ponavadi zajame petice, lahko dvojke, najpogosteje osmice. Pojav ni redek. Sama redukcija ni nič nevarnega. Kaj pomeni da Vaša deklica stalnih petic nima se ne da napovedati. Ko bo deklica v dobi menjalnega zobovja se bo pokazalo ali je bolje mlečni petici ohraniti, ali ju odstraniti in nato ortodontsko pomakniti preostale zobe tako, da bo zobna vrsta strnjena. Svetujem Vam, da se v dobi menjalnega zobovja o tem posvetujete z ortodontom. |
| Na vrh strani |
|
|
| 27. Še mlečni in hkrati že stalni zobje |
|
|
Skrbi me za hčerko. Stara je šest let. Ima še vse mlečne zobe hkrati pa joj zadaj rastejo stalni. Ali bi bilo v tem primeru najbolje obiskati otroško zobozdravnico. Bojim se namreč da se stalni zobje ne bodo zravnali.
Vaša deklica prihaja v obdobje menjalnega zobovja. Nikar se ne prestrašite, saj to no čisto nič joj, čisto normalno je. Do približno 12. leta bodo izpadli vsi mlečni zobje, nadomestili jih bodo stalni. Niste mi napisali za katere zobe gre, predvidevam, da za spodnje sekalce, ki včasih izrasejo pred ali za mlečnimi sekalci. Stalni zobje se bodo zagotovo izravnali, dobro pa bi vseeno bilo, da se naročite pri zobozdravniku,da oceni stanje in predlaga terapijo. |
| Na vrh strani |
|
|
| 28. Temen mlečni zob |
|
|
Sin je star pet let. Pred približno mesecem dni je padel in se udaril na sprednje zobe. Dan ali dva sta ga boleli zgornji enki, potem pa se je stvar umirila. Zoba se nista majala, niti si jih ni premaknil. V zadnjem tednu pa sem opazila, da je ena izmed enk postala temnejša, rjavkasta. Kaj to pomeni? Kako bo s stalnim zobom? (ta je še mlečen)
Zelo lepo in natančno ste opisali poškodbo. Pri sami poškodbi je verjetno prišlo do krvavitve v zobovino. Taka krvavitev zobek zabarva. Zabarva se zaradi krvnega barvila. V kolikor je zobek zabarvan in je ostal živ to ni nič hudega. Če pa je zobek odmrl, ga je dobro opazovati . Če bo sin tožil o bolečinah, ga bo potrebno odpreti, da bi ne nastalo vnetje. Vendar kot ste opisali, pri poškodbi ni prišlo do premika zob niti do majavosti, bolečine pa so hitro minile, zato menim, da je prišlo le do krvavitve in zato do kasnejšega zabarvanja zoba. Samo zabarvanje moti le estetsko in je zobek najbolje pustiti pri miru. Ker se zobek ni premaknil, tudi ni mogel poškodovati zametka stalnega zoba, zato bo stalni zobek izrasel normalno. Se pa vseeno oglasite do svojega zobozdravnika, da preveri ali zobek ni morda odmrl. |
| Na vrh strani |
|
|
| 29. Težava pri zdravljenju |
|
|
Imam nečaka 6 letnega, ki ima Dawnov sindrom. In problemček z zobkom. In sicer ima zobozdravnico, ki je posebej izkušena za delo z otroki ki imajo posebne potrebe. Pojavil pa se je dvom glede zdravljenja njegovega zobka. 5. spodaj desno zobek je (mrtev) pod njim pa ima gnoj.Zdravnica mu je zobek odprla. Sedaj mu moramo vsako jutro v zobek dajati vatko da vanj ne pride hrana ter jo zvečer odstraniti. Lahko si predstavljate da to prav nič ni zabavno!! Zanima me če obstaja kakšna druga možnost?? Zobozdravnica pravi da mu zobka ne sme odpuliti, ali bi se morda dalo izsesati gnojček pod zobkom in zob zapreti.??? Upamo da obstaja še kakšna druga možnost, saj to početje in te borbe, ki trajajo vsako jutro in večer prav nič dobro ne vplivajo ne na nas kaj šele na otroka!!
Zobek, ki se zagnoji je vsekakor potrebno odpreti , ga se gnojček izcedi. Zobek ostane odprt vsaj en teden. Seveda ga je potrebno negovati kot Vam je naročila Vaša zobozdravnica. Ali se bo dal zobek kasneje zapreti in vložiti zdravilo je odvisno od več dejavnikov. Predvsem od tega ali je mogoče zobek dobro očistiti, ali je dovolj zobne krone da se bo dal zobek zapreti, od sodelovanja otroka
.in zgodi se lahko da se kljub vsemu trudu vnetja pnavljajo. Gnojčka se ne da izsesati, sam mora izteči, vnetje se mora umiriti. Vendar to zahteva določen čas. Popolnoma razumem Vašo stisko, saj je takšna situacija neprijetna prav pri vseh otrocih. Vaša zobozdravnica bo zagotovo naredila kar je mogoče, da Vam težave olajša. |
| Na vrh strani |
|
|
| 30. Zadah iz ust pri otroku |
|
|
Imam 4 letno hčer. zjutraj in tudi čez dan ima iz ust neprijeten zadah. Zobe ima zdrave. Redno obiskuje zobozdravnika. Vnetij ali kakšnih drugih sprememb v ustih in področju grla nima. Kako ji lahko pomagam, kajti nadloga ne boli, je pa zelo neprijetna za vse.
Pri otrocih je zadah najpogosteje povezan z vnetji nosnožrelnega predela ( ob pogoju, da je ustna votlina zdrava). Kronični izcedek iz nosu v žrelo in zamašen nosek lahko povzročita neprijeten zadah, ki ga je težko odpraviti, če nam ne uspe odpraviti vzroka. Tak otrok navadno ponoči, pogosto tudi podnevi diha skozi usta namesto skozi nos. Usta so izsušena in na jeziku se nabirajo obloge. Pomaga vlaženje zraka v prostorih, posebno ponoči, čiščenje noska in izpiranje s fiziološko raztopino.Kar navajam so le možnosti. Svetujem Vam najprej pregled pri zobozdravniku, v kolikor so usta zdrava pa še pregled pri splošnem zdravniku, ki bo izključil morebitne sistemske vzroke zadaha Vaše hčere. |
| Na vrh strani |
|
|
| 31. Zalivki - zalitje |
|
|
Moja 8 letna hčerka ima zdrave zobe in do zdaj naša zobozdravnica v tujini nikoli ni imela pripomb. Pred kratkih je šolo obiskala šolska zdravnica, ki svetuje preventivne zalivke. Ker imam v zvezi s tem pomisleke (zakaj bi počeli nekaj na zdravem zobu), vas prosim, če mi stvar lahko malce pojasnite ter me seznanite s prednostmi
in slabostmi pri odločitvi za in proti.
Kadar je zob poškodovan ali ima karies, to pomeni da ni več cel in zdrav, manjkajočo zobovino nadomestimo s plombico ali zalivko. Oba izraza pomenita isto. V teku razvoja slovenskega jezika se je nekaj časa kot pravilen izraz uporabljal plombica, nekaj časa zalivka, zdaj pa uporabljamo kar oba, vsaj pogovorno.
Predvidevam, da je šolska zdravnica za Vašo hčerko predlagala zalitje (ne zalivke!). To je postopek, s katerim zaščitimo zdrave zobe na predelih griznih ploskev predvsem kočnikov in ličnikov. Na ličnikih in kočnikih je na griznih ploskvah pri zdravih zobeh fisurni sistem (vdolbinice) ki so z zobno ščetko težko dostopne, zato tam pogosto zastaja zobna obloga. Kadar so te vdolbinice zelo globoke se tam rad razvije karies. Včasih so te vdolbinice globoke in ozke, tako da jih tudi zelo natančno ščetkanje ne doseže. Zato se priporoča zalitje fisur kmalu po izrastu kočnikov in včasih tudi ličnikov.
Postopek zalitja izgleda tako, da zob najprej strojno oščetkamo. Nato ga osušimo, jedkamo le predel kjer bomo fisure zalili in dobro izperemo. Na tako pripravljeno površino nanesemo poseben bel tekoči material, ki je v tekoči obliki. Ta material fisure zalije, zato postopku pravimo zalitje. Postopek je minimalno invaziven in je eden od preventivnih postopkov v otroškem zobozdravstvu. Upam, da sem Vam zalitje razložila dovolj preprosto, da razumete zakaj ga je šolska zdravnica predlagala. Seveda pa je odločitev ali zalitje da ali ne izključno Vaša. Predlagam Vam, da se o tem pogovorite še z zobozdravnico Vaše hčere. |
| Na vrh strani |
|
|
| 32. Zobje pri dojenčku |
|
|
Sin je dobil prva zobka pri šestih mesecih (1 zgoraj). Sedaj, ko sta zobka že malo večja (star je 10 mesecev) sta precej narazen, bolj kot npr. enki spodaj. Ali je to normalno, oziroma sploh pomembno pri mlečnih zobeh?
Praviloma se zobje pomaknejo skupaj, ko izrastejo še mlečni podočniki, tako da verjetno kasneje vrzeli ne bo imel. Pravilno pa je da se do časa, ko začno izraščati stalni zobje, mlečni razmaknejo, saj to napoveduje, da bo dovolj prostora za stalnike (redki mlečni zobje pri 5 letniku npr.). Koliko je prostora med mlečnimi zobki ne napoveduje da bo tako tudi s stalniki.
Upam, da sem odgovorila, kar ste želeli vedeti. |
| Na vrh strani |
|
|
| 33. Zobni biseri |
|
|
Hči je pri starosti dva in pol meseca dobila zobek, vendar ne enkico, pač pa spodnjo četvorko. Tako smo vsaj mislili, dokler nam pediater ni povedal, da to ni zobek, ampak posebna cista (baje se jim reče tudi zobni biseri). Ta ˝nepravi zobek˝ je velik približno 1mm x 1mm in za dete precej moteč. Čez nekaj dni smo opazili še eno manjši, komaj vidno cisto na zgornji dlesni.
Kaj so pravzaprav te ciste, zakaj in kako nastanejo? Kako pogosto se pojavljajo pri dojenčkih( v naši družini jih še nihče ni imel niti nikoli nismo slišali zanje) in kako vplivajo na rast zobkov? Bodo izginile same od sebe? hči je zdaj stara štiri mesece, zob še nima, ciste pa so zaenkrat nespremenjene.
Naj vas najprej pomirim, zobni biseri niso prav nič nevarnega in nenavadnega. Zobni biseri, ki jih ima Vaša hči so majhne keratinske tvorbe bele barve, navadno velike 1-3 mm. Pojavijo se ob rojstvu ali kmalu po njem. Lahko je le ena ali jih je več. Locirane so na dlesni čeljustnega grebena. Bolj pogoste so v zgornji čeljusti. Nepravi zobek oziroma zobni biseri se imenujejo zato, ker razvojno nastanejo iz iste dedne zasnove kot zobje (imenujemo jo zobna letvica).
V tuji strokovni literaturi jih najdete pod imenom "gingival cyst of the newborn", "Epstein's pearls" ali "Bohn's nodules"
Izginejo spontano v nekaj tednih do nekaj mesecih ali najkasneje ob izrasti mlečnih zob. Zdravljenje ni potrebno,če pa v redkih primerih ne izgine, se jih da lepo odstraniti. Zagotovo ne vplivajo na rast in razvoj zob. |
| Na vrh strani |
|
|
naslovnica | predstavitev | oprema | lokacija | pogosta vprašanja
