ZOBOZDRAVSTVENA ORDINACIJA

MIRJAM KOVAČIČ,
dr. dent. med.

Kotnikova 20, 1000 Ljubljana

Za informacije in naročila
smo dosegljivi na

Tel:   01 430 72 20
Faks: 01 430 72 24
GSM: 031 656 907

ali preko kontaktnega obrazca >>


ORDINACIJSKI ČAS:
Ponedeljek
Torek
Sreda
Četrtek
Petek
13.00 - 17.00
13.00 - 17.00
08.00 - 13.00
08.00 - 13.00
08.00 - 12.00

Pravilna tehnika čiščenja zob za odlične rezultate

Na podlagi študij je bilo ugotovljeno, da je vzrok za nastanek kariesa in parodontalne bolezni zobna obloga.

Zobna obloga se začne nabirati na zobeh že kmalu po čiščenju in ugotovljeno je bilo, da je 12 ur stara zobna obloga tista, ki povzroči tako karies kot parodontalno bolezen, zato je pomembno, da dvakrat dnevno odstranimo zobne obloge z vseh petih površin vsakega zoba v ustih. Zobna obloga mora biti odstranjena mehansko z zobno ščetko, nitko in interdentalno ščetko. Le s kombinacijo uporabe vseh treh vrst pripomočkov lahko namreč učinkovito odstranimo zobno oblogo z vseh petih ploskev zoba. Uporaba ustnih vod ne more nadomestiti čiščenja, saj ustna voda deluje le na površine, ki so očiščene zobnih oblog, samo z izplakovanjem pa zobnih oblog ne moremo odstraniti. Zobozdravniki zato za uspešno preprečevanje kariesa in parodontalne bolezni svetujemo redno čiščenje vsaj dvakrat na dan. Čiščenje z ustrezno tehniko vas bo obvarovalo pred tem, da bi med čiščenjem izpustili težje dostopna mesta. Uporabno pravilo je, da vedno začnete čistiti na tistih mestih, kjer imate največje težave.

Krvavitev dlesni je znak vnetja. Dlesen ob redni uporabi zobne ščetke, torej pri običajnem čiščenju z zobno ščetko, ob notranji in zunanji strani zob krvavi zelo redko, pogosta pa je krvavitev v medzobnih prostorih, če ne uporabljamo redno zobne nitke in interdentalnih ščetk. Vnetje dlesni v medzobnih prostorih lahko dolgo ostane neopaženo in z leti napreduje. Običajno, ko opazimo krvavitev, popustimo pri higieni, saj si krvavitev napačno razlagamo. Menimo, da smo čistili preveč agresivno, zato popustimo pri čiščenju, kar je narobe. Ko krvavitev zaznamo, naj bo to alarm, da je potrebno spremeniti tehniko oz. metodo čiščenja in njeno pogostnost, morda pa je potrebno poseči tudi po razkužilnih raztopinah, s katerimi onemogočimo bakterije, ki v ustih povzročajo vnetja.

Za običajno dnevno nego ust vsak človek potrebuje 1 – 2 zobni ščetki. Z njimi je potrebno očistiti 3 ploskve zob: grizne ploskve ter sprednjo in zadnjo stran zob. Dodatno moramo poskrbeti še za čiščenje dveh stranskih ploskev vsakega zoba, in sicer z zobno nitko ter interdentalno (medzobno) ščetko. Medzobni prostori niso med vsemi zobmi enako široki, zato človek za čiščenje medzobnih prostorov običajno potrebuje 2 do 3 interdentalne ščetke različnih velikosti. Za jezik uporabimo strgalo za jezik.

Posebno pozornost morate čiščenju posvetiti v primerih, če:
  • imate zobe, ki niso izrasli v ravni vrsti (prekrižani zobje, navznoter ali navzven pomaknjeni zobje, zasukani zobje, večje vrzeli ali zelo tesno stanje, delno izrasli zobje, ...),
  • imate implantate,
  • imate v ustih protetična dela ali obrušene zobe,
  • nosite fiksni ortodontski aparat ali žico po končanem ortodontskem zdravljenju,
  • boste ali ste imeli oralno kirurški ali parodontalno kirurški poseg oziroma operacijo,
  • ste pod stresom, kajti takrat se tvori več zobne obloge, usta so bolj suha in motivacija za čiščenje se zmanjša, saj so v ospredju drugi problemi.


Za dosledno in ustrezno tehniko čiščenja torej potrebujete zobno ščetko, zobno nitko in interdentalne ščetke, priporočljivo pa je tudi strgalo za jezik.

Vsak človek je zase svet in zato mora vsak človek sam ugotoviti, kateri pripomočki mu ustrezajo. Vodilo pri izbiri naj bo učinkovitost čiščenja, to pomeni kar najboljše mehansko odstranjevanje zobnih oblog z vseh petih površin vsakega zoba v ustih. Zobozdravnik lahko pomaga tako, da nauči pacienta izbirati izdelke, s katerimi bo lahko dosegel kar najbolj učinkovito odstranjevanje zobnih oblog, ki seveda mora biti redno.


Za dnevno nego izberemo ustrezno zobno ščetko ali več različnih zobnih ščetk, saj ena sama včasih ni dovolj. Zobna ščetka očisti tri ploskve zob: grizno, sprednjo in zadnjo

Izbira oblike in velikosti:


Zobna ščetka naj bo primerno majhna in ne preširoka, tako da zajame enega do dva zoba. Glava zobne ščetke naj bo proti koncu zožena, saj je tako lažje dostopati do težje dostopnih predelov pri zadnjih zobeh ter do notranje ploskve sprednjih zob.
Kdor ne more široko odpreti ust ali pa ima sprednje zobe rahlo nagnjene navznoter, naj izbere takšno ščetko, pri kateri je mogoče vrat glave dodatno upogniti tako, da doseže tudi prej omenjene težje dostopne predele.



Običajno so zobne ščetke na voljo v več velikostih glave ščetke, zato ustrezno ščetko izberite glede na velikost ust. Če imate težave z refleksom bruhanja, izberite manjšo glavo zobne ščetke.

Držalo zobne ščetke vas pri ščetkanju ne sme ovirati, zato naj ne bo pretanko in zelo uporabno je, da ima oporo za palec.
Izbira oblike in mehkobe vlaken
Posebej pozorni bodite, da izberete zobne ščetke z zaobljenimi vlakni, ki ne poškodujejo dlesni in ne odstranjujejo zobovine. Tovrstna preventiva je še posebej pomembna, če uporabljate bolj abrazivne zobne paste in zobne paste za bolj bele zobe.


Na voljo so zobne ščetke z vlakni, prirezanimi v različne oblike, ki omogočajo lažji dostop do zadnjih zob.

Vlakna v dveh nivojih zagotavljajo večjo mehkobo pri ščetkanju, hkrati pa sežejo dlje v medzobne prostore.
Mehkobo vlaken izbiramo individualno. Na mehkobo ščetke vplivajo kvaliteta vlaken, razmerje med številom snopov na površino glave, število vlaken, ki jih vsebuje snop, razmik med snopi in dolžina vlaken. Na voljo so: medium (srednje mehka), soft (mehka), x – soft (zelo mehka). Zmotno je mnenje, da zelo mehka zobna ščetka odpravlja vnetje dlesni. Vnetje dlesni zaustavimo s pravilno izbiro zobne ščetke in pravilno tehniko čiščenja. Dejstvo je, da le odsotnost zobne obloge zagotavlja zdrave dlesni.
Pravilna tehnika čiščenja z zobno ščetko za dnevno nego
Pacienti pogosto tožijo: »Uporabljam najmehkejšo ščetko, a mi še vedno krvavijo dlesni.« Dlesni krvavijo, kadar zobna obloga ni bila ustrezno odstranjena, to pa je odvisno od kombinacije izbire zobne ščetke in tehnike čiščenja. Le pravilna tehnika čiščenja ob sočasni uporabi ustrezne oblike, velikosti in mehkobe zobne ščetke zagotavlja zdrave dlesni in zobe brez kariesa. Grizne ploskve zob ščetkamo v smeri loka zob. Vsak gib naredimo desetkrat. Kadar vodimo ščetko po griznih ploskvah zob v smeri proti zadnjim zobem, se vlakna nagnejo naprej in izpustijo zadnji zob, zato je prav, da vlakna zobne ščetke nastavimo za zadnji zob in napravimo poteg po zobnem loku proti sprednjim zobem. To ponovimo desetkrat. Stranske ploskve zob vedno ščetkamo od dlesni proti zobu, torej od rdečega proti belemu. Tako očistimo ploskve zob z zunanje (lične) strani in enako naredimo na ploskvah zob z notranje (ustne) strani. Notranjo stran sprednjih zob ščetkamo tako, da držalo obrnemo pokonci in ščetkamo od dlesni proti zobu. Vsak poteg na enem mestu naredimo desetkrat. Najbolje je, da število potegov štejemo, saj bomo tako zagotovili, da bo ščetkanje res temeljito in bo trajalo tri minute.
V posebnih primerih kot so oralno kirurški ali parodontalno kirurški poseg oziroma operacija, občutljivost dlesni zaradi hudega akutnega vnetja dlesni ali predelov dlesni, prisotnost afte ter v primeru drugih stanj, ki onemogočajo ustrezno čiščenje zob z zobnimi ščetkami za dnevno nego, so na voljo mehkejše xx – soft (posebej mehke) in ultrasoft zobne ščetke. Ultrasoft zobne ščetke imajo običajno izjemno veliko (tudi do 12.000) posebej mehkih vlaken in so namenjene negi prvih nekaj dni, dokler se vnetje ali razdraženost dlesni ne pomiri. Nadaljujemo lahko z malo manj mehko xx soft ščetko, kasneje pa preidemo na ščetko, ki jo običajno uporabljamo za dnevno nego.
Za čiščenje zob, ki niso izrasli v ravni vrsti (prekrižani zobje, navznoter ali navzven pomaknjeni zobje, zasukani zobje, večje vrzeli ali zelo tesno stanje, delno izrasli zobje, razgaljena razcepišča korenin ...), so na voljo specialne zobne ščetke različnih oblik:

  • tanka ščetka s kupolasto prirezanimi ali koničasto prirezanimi vlakni v treh mehkobah,
  • ozka zobna ščetka z le dvema vrstama vlaken ...
Za čiščenje protetičnih del ter protetičnih del na implantatih so na voljo specialne zobne ščetke različnih oblik. Izberete lahko tanko ščetkao s kupolasto prirezanimi ali koničasto prirezanimi vlakni v eni izmed treh mehkob, obstaja pa tudi posebna ščetka za čiščenje težko dostopnih mest ob implantatih.
Vrat ščetke je dodatno upognjen, da doseže podvisna mesta, glede na naše potrebe pa ga lahko še dodatno upognemo.

Zobne proteze čistimo tako, da uporabimo zobno ščetko za proteze. Čistimo tako zunanjo površino kot površino, ki se dotika dlesni.

Mehanizme pritrditve proteze na zobe (zaponke ali polzila) očistimo še posebej skrbno, saj bomo le tako zagotovili dolgotrajno uporabo proteze in preprečili, da bi se na zobeh nosilcih pojavilo vnetje dlesni ter da bi na njih nastala zobna gniloba.
Če nosite fiksni ortodontski aparat ali po končanem ortodontskem zdravljenju nosite žico, je čiščenje precej oteženo, ob žicah in okrog bracketov (nosilcev) pa se intenzivneje nabira zobna obloga, ki je težko dostopna za čiščenje. Kadar pri čiščenju zobnega aparata nismo uspešni, se lahko zgodi, da ostanejo na zobeh beli kredasti ali rjavi madeži, ki pomenijo poškodbe zobovine (sklenine) ali / in zobno gnilobo. Kadar nosimo zobni aparat, zob ne moremo čistiti od dlesni proti zobu, ker tega ne dopušča žica, ki je vpeta v nosilce, ščetkanje vzdolž dlesni pa je neprijetno in lahko povzroči poškodbe ali umikanje dlesni. Za boljši dostop pod ortodontsko žico in za čiščenje nosilcev sta zato na voljo dve posebni ščetki. Prva ima dva nivoja vlaken – krajša in daljša koničasta vlakna, ki so nežna do dlesni in učinkovito čistijo ob nosilcih. Druga je ozka ščetka s samo dvema vrstama vlaken, ki učinkovito čisti ozke prostore okrog nosilcev ter pod ortodontsko žico.



Obloge se najpogosteje nabirajo med zobmi, kjer jih je tudi najtežje očistiti. Za čiščenje stranskih ploskev zob uporabljamo zobno nitko in interdentalne (medzobne) ščetke.
Pravilna uporaba zobne nitke
1. Za eno nitkanje uporabite približno 40 cm zobne nitke. Konca nitke navijte okoli sredincev obeh rok in pustite med sredincema prostih nekaj centimetrov nitke. Prosti del nitke napnite s palcem ene in kazalcem druge roke.
2. Napeti del nitke potisnite z gibi naprej in nazaj nežno med zobe do linije dlesni.
3. Nitko rahlo ovijte okrog zoba in jo nežno potisnite pod prosti rob dlesni. Pri tem ne uporabljajte večje sile, kot če bi pisali s svinčnikom. Nitko držite v obliki črke »c« ovito okrog zoba in se z žagajočimi gibi pomikajte proti grizni ploskvi zoba (stran od dlesni).
4. Odstranite nitko tako, da jo z gibi naprej in nazaj premikate proti grizni ploskvi zoba.
Pravilna uporaba in izbira interdentalne (medzobne) ščetke
Zelo pomemben pripomoček za nego zob je interdentalna (medzobna) ščetka. Namenjena je čiščenju medzobnih prostorov, torej obeh stranskih ploskev zob. Vse več ljudi se zaveda, da samo uporaba zobne nitke ni dovolj, zato za čiščenje stranskih ploskev zob uporabljajo tudi interdentalne ščetke. Na področjih, kjer lahko učinkovito čistimo z interdentalno ščetko, so zobje v prerezu pogosto ledvičaste oblike, zato z nitko takega vbočenega predela ne moremo očistiti. Uporaba interdentalnih ščetk je zato na teh predelih izredno pomembna.

Interdentalne ščetke so namenjene večkratni uporabi in jih ni potrebno zavreči, dokler se ne izrabijo.
Možnosti uporabe interdentalnih ščetk
Interdentalno ščetko uvedemo v medzobni prostor previdno. Sila, s katero potiskamo, naj ne bo večja od tiste, kot bi pisali s svinčnikom. V kolikor začutimo odpor na notranji strani, vrh žice rahlo nagnemo proti grizni ploskvi zoba in nadaljujemo pot, vendar sile ne povečujemo. Če je v medzobnem prostoru prisotna obloga ali zobni kamen, je potrebno to oblogo očistiti pri zobozdravniku. Za čiščenje zadnjih zob ščetko ukrivite preko prsta. Po uporabi je ne ravnajte nazaj, temveč za čiščenje sprednjih zob uporabite drugo, ravno ščetko.
Uporaba interdentalnih ščetk je posebej pomembna v primeru, da nosite fiksni ortodontski aparat, saj z zobno nitko ne morete očistiti medzobnih prostorov, ker ortodonska žica to preprečuje. Z večjo interdentalno ščetko lahko uspešno očistite predel, kjer so bracketi (nosilci) zobnega aparata prilepljeni na zob, saj se tam obloga intenzivno nabira in jo je težje odstraniti.
Za čiščenje protetičnih del na implantatih uporabljajte interdentalne ščetke z extra soft vlakni, da ne poškodujete implantata. Nosilna žica ščetk naj bo prevlečena s plastiko.
Na tržišču je velika izbira interdentalnih ščetk. Pri izbiri bodite pozorni na kvaliteto in dejavnike, zaradi katerih bo uporaba interdentalnih ščetk enostavnejša in prijetnejša:
Nosilna žica vlaken naj bo prevlečena s plastiko. Ker interdentalna ščetka pogosto deluje na področju korenine, ki je občutljivejša in mehkejša od sklenine, je občutek, ko se dotaknemo zoba, manj neprijeten, kadar je žica prevlečena s plastiko, kot če bi po njem podrsali z žico.
Interdentalne ščetke, ki imajo ščetko vlito v plastiko in nimajo dodatnega mehanizma za vstavitev ščetke v držalo, so prijaznejše do tkiv, saj nimajo ostrih robov in jih zaradi manjše lomljivosti lahko uporabljate dlje. Med uporabo se ne snemajo z držala.




Novejše generacije interdentalnih ščetk imajo mesto, kjer je ščetka vlita v držalo, iz silikona, ki je mehkejši in prožnejši, zato je dolgotrajnost uporabe take ščetke podaljšana.
Strgalo za jezik
Dejstvo je, da 80 % slabega ustnega zadaha izvira iz ust. Najpogostejši vzroki so prisotne zobne obloge na in med zobmi ter na jeziku. Zobne obloge na zobeh čistimo z zobnimi ščetkami, nitko in interdentalnimi (medzobnimi) ščetkami, obloge in bakterije na jeziku pa lahko čistimo s strgalom za jezik. Izbočeno površino strgala za jezik postavite čim dlje na koren jezika, kolikor vam dovoljuje refleks bruhanja, in potegnite proti konici jezika (od zadaj naprej). Nekaj potegov običajno zadošča za učinkovito čiščenje. Čez čas boste uspešno čistili tudi koren jezika, saj refleks bruhanja sčasoma izzveni.
Interdentalni gel s florom
Interdentalni (medzobni) prostori in fisurni sistemi zob (grabenčki na griznih površinah zob) so najbolj tvegana področja za razvoj kariesa, saj so najtežje dostopna za čiščenje. Na tržišču je zdaj na voljo interdentalni gel s fluorom, ki ne vsebuje abrazivnih delcev, zato ga lahko nanašamo tudi v medzobne prostore. V medzobne prostore lahko Interdentalni gel nanesemo z interdentalno (medzobno) ščetko, na fisurne sisteme zob (grabenčke na griznih površinah zob) pa ga lahko nanesemo z Interdentalno (mezdobno) ščetko ali s posebno ščetko, ki ima en sam koničast snop. Gel ima gostoto, ki preprečuje razlivanje, embalaža pa je prilagojena tako, da je nanos interdentalnega gela s fluorom popolnoma enostaven. Pokrovček embalaže lahko uporabimo kot skodelico, kamor pomakamo ščetko. Z nanosom gela začnite najprej pri zadnjih zobeh, saj je tam najbolj tvegano področje za razvoj kariesa. Gel nanašajte na dobro očiščene zobe in ga ne izpirajte. Dovolj je en nanos dnevno na očiščene zobe, najbolje zvečer pred spanjem.
Naročite se pri svojem zobozdravniku, da vas nauči pravilnega načina nege vaše ustne votline.

Zobozdravstvena ordinacija - Mirjam Kovačič, dr.dent.med.
Izdelava spletnih strani